Вторичное бесплодие предполагает, что пара не может зачать ребенка или доносить до безопасного для жизни плода срока, несмотря на то, что у них уже есть хотя бы один ребенок либо с этим, либо с другим партнером. Несмотря на то, что первичному бесплодию в нашей стране уделяется больше внимания, случаи вторичного также велики по частоте. Например, в США установлено, что 11% супружеских пар сталкиваются с данной проблемой, а это около 4млн. семей.
К сожалению, из-за наличия уже одного или нескольких детей, проблемы пары могут игнорироваться и не приниматься всерьез ни друзьями, ни родственниками, ни даже врачами. А это не правильно!
Причины
- повреждение маточных труб, их непроходимость;
- нарушения овуляции;
- эндометриоз или миома;
- осложнения, связанные с предыдущей беременностью;
- возраст, вес;
- применение некоторых лекарственных препаратов.
Помните, что если у мужчины есть дети от другой женщины, а сейчас ваша пара не может зачать ребенка, это не значит, что проблема на 100% именно в вас. Очень часто проблемы могут возникать из-за снижении концентрации или подвижности сперматозоидов.
Когда обращаться к врачу?
Через год после неудачных попыток забеременеть. Это количество времени необходимо, потому как вероятность забеременеть при незащищенном ПА у здоровой пары – 20%. Именно поэтому нужно для начала попытаться дождаться «своего часа».
Лечение и диагностика вторичного бесплодия
Для начала женщине нужно пройти диагностический этап для выявления возможных причин вторичного бесплодия и факторов, которые его могут провоцировать. Что нужно сделать?
- Записывать дни менструации на протяжении 3-4 циклов. Обязательно отмечать наличие любых выделений с примесью крови.
- Измерение на протяжении 3-4 циклов базальной температуры. Измерять ее нужно с самого утра, не вставая с постели. Если это для вас трудно или неприятно, то можно заменить данный пункт следующим.
- 3-4 цикла подряд проводите тесты на овуляцию. Их можно купить в любой аптеке.
- С данными, которые вы собрали направляетесь на прием к гинекологу на 6-7 день цикла. Если выделения наблюдаются больше 7 дней, то сразу же, как только пройдет менструация.
- Гинеколог направит вас сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, возьмет необходимые мазки (например, на цитологию) и проведет осмотр на кресле.
- Сделайте УЗИ трансвагинальным датчиком 3 раза в течение цикла: на 7-8 день, на 11-12, на 18-19 день цикла. Это нужно для того, чтобы отследить весь процесс овуляции и найти отклонения, если они имеются.
- Сдайте анализы на гормоны (кортизол, прогестерон, гормоны щитовидной железы, эстрадиол, ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин). Прогестерон сдается на 2-4 день цикла и на 20-21.
- Сдайте анализ на антиспермальные тела. У вас может быть повышено количество антител, которые блокируют сперматозоиды и не дают им продвинуться к яйцеклетке.
- Гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия. Данные методы могут оценить проходимость маточных труб, определить наличие спаек в трубах и теле матки, диагностировать эндометриоз. Выбрать необходимый способ поможет гинеколог.
Стоит помнить, что при эндокринных проблемах (гормональные нарушения) важным фактором будет лечение ожирения, если таковое имеет место. При этом чрезмерное похудение также чревато проблемами с зачатием ребенка. Именно поэтому для женщины очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.
Нередко имеет место и психологическое бесплодие. Данная причина не доказана научно, но очень часто отмечается, что у женщин имеется определенный психологический блок, который при грамотной консультации с психотерапевтом снимается и наступает желанная беременность. Например, женщина не хочет ребенка, а мужчина настаивает. Вроде бы женщина и согласилась, но подсознательно все равно противится зачатию. Как только пара придет к общему решению, которое устраивает обоих, психологический комфорт в душе женщины обязательно приведет к цели.
