Миома матки - это опухоль доброкачественного характера, возникающая из мышечных волокон матки. Она является распространенным гинекологическим заболеванием, которое поражает 45% женщин к 35 годам. Новообразование имеет свойство увеличиваться в размерах, в результате чего представляет опасность для организма, так как сдавливает расположенные рядом органы, не давая им нормально выполнять предназначенные им функции.
Особенности и факторы риска
Миома, достигшая больших размеров, обладает некоторыми особенностями в лечении и клиническом течении. Опухоль считается большой, когда она соответствует 12 неделям беременности и более. Существует ряд факторов способствующих возникновению образования, однако причины до настоящего времени выявлены небыли.
К провоцирующим факторам относятся:
- наследственность;
- ожирение;
- эндокринные болезни, включая надпочечники и щитовидную железу;
- хронические инфекционные болезни (тонзиллит, пиелонефрит);
- высокие физические нагрузки и стрессы;
- заболевания яичников.
Женщинам крупные миомы доставляют множество неприятных моментов, которые выражены в симптомах проявления.
Признаки и диагностика миомы больших размеров
Симптомы крупной миомы зависят от места её расположения по отношению к стенке матки. При достижении опухоли 20 см и расположении с боку или на передней стенке с наружной стороны матки, её признаки будут отчётливыми. Она будет просматриваться как объемное круглое и плотное образование, расположившееся в нижнем отделе живота. Увеличенный образованием живот иногда принимают за состояние беременности.
При расположении опухоли спереди, происходит сдавливание мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи или напротив задержкой мочеиспускания. Если миома возникла в заднем отделе поверхности матки, с наружи её заметить будет невозможно, но могут появиться трудности при опорожнении кишечника – запоры.
Значительные размеры миомы сжимают нижнюю полую вену, в результате чего происходит затруднение оттока крови с нижнего отдела туловища к сердцу. Это становится причиной одышки и учащённого сердцебиения в состоянии покоя. Миома с множественными узлами больших размеров вызывает между менструациями маточные кровотечения на постоянной основе.
Помимо того, что опухоль больших размеров можно распознать в результате визуального осмотра, существуют более информативные способы её диагностики. Пациентки обычно жалуются на:
- астению, головокружения и слабость;
- затруднения при мочеиспускании или дефекации;
- болезненные ощущения внизу живота.
Самым объективным способом диагностики является – ультразвуковое исследование. С помощью него можно распознать размер, количество узлов и их расположение в матке.
Какую опасность представляет большая миома?
Миома больших размеров способствует нарушению питания миоматозных узлов, в результате чего ухудшается кровоснабжение и возникает некроз, который представляет опасность для жизни пациентки. В данном случае требуется немедленная операция.
При постоянном надавливании опухоли на стенки мочевого пузыря могут образоваться свищи, которые делают полость двух органов сообщающимися. Маточные кровотечения при крупной миоме сильнее, значит и анемия, следовательно, тяжелее.
Лечение
Для лечения миомы больших размеров врачи пациентке в основном предлагают оперативное вмешательство. Молодым девушкам показано проведение операции с сохранением органов – миомэктомию (отдельное удаление узлов с сохранением полости матки). В результате такой операции могут появиться новые узлы миомы. Женщинам, не планирующим беременность в будущем, в возрасте старше 45 лет, предлагают проведение экстирпации матки – удаления миомы вместе с полостью матки.
Операции при опухоли больших размеров проводят 2 видов:
- лапароскопия;
- лапаротомия.
Внушительные размеры образования вынуждают прибегать к полостной операции, минусами которой являются большой разрез в области живота и общий наркоз.
Период восстановления продолжается 10 дней, в течение которого необходимо проводить антибактериальную терапию и перевязки. Наиболее современным методом операции является – лапароскопия, при нём операцию осуществляют через проколы или небольшие разрезы брюшной полости с использованием лапароскопа – инструмента для визуального наблюдения. Данным метод подходит для удаления только субсерозных узлов, вылечить, таким образом, самбукозное и интрамуральное расположение опухоли невозможно.
Лечить опухоль народными и гормональными средствами не имеет смысла, так только можно немного сократить её объём.
