Содержание:
Почти 80% женщин испытывают боль во время менструации. Одни ее описывают как боль в нижних отделах живота, другие же говорят о том, что болит крестец. И если с первой локализацией все понятно – это симптом обычной менструации, то болевой синдром в нижних отделах спины настораживает. Что это – норма или тревожный признак?
Во время менструации матка немного сокращается, чтобы помочь выйти своему внутреннему слою – эндометрию. Регулируется этот процесс и нервной системой, и половыми гормонами.
Матка и нервная система
Матка «обслуживается» сразу двумя отделами вегетативной нервной системы. При этом парасимпатические ветви идут от крестцового сплетения и иннервируют преимущественно перешеек и шейку матки, симпатические же нервы проходят от гипогастрального сплетения, лежащего на мышцах поясницы, и разветвляются, в основном, в теле органа.
Основные команды обеим частям вегетативной системы «выдает» гипоталамус, расположенный в мозге. Этот орган крайне чувствителен к эмоциональным факторам, поэтому усталость, переутомление, стресс могут нарушать сократительную активность матки, вызывая боли в пояснице. Но в этом случае это должно быть однократно, а не повторяться перед каждой менструацией.
Матка и гормональная активность
Менструальный цикл на гормональном уровне выглядит следующим образом: в первой половине цикла много эстрогенов, затем в яичниках формируется временная железа – желтое тело, и преобладающим становится прогестерон. Беременность не происходит – желтое тело отмирает. В крови отмечается малое количество и эстрогенов, и прогестерона. Это и дает сигнал к началу менструации. Вспомогательными веществами в запуске сократительной активности матки являются гормоноподобные вещества – простагландины.
Боли в крестце как симптом патологий, не требующих экстренных действий
Боли в крестце перед месячными могут быть обусловлены:
- Нарушением баланса между прогестероном и простагландинами в пользу преобладания последних. В результате сокращения матки становятся болезненными и отдают в крестец. При этом отмечаются также тошнота, головная боль, озноб, учащение пульса.
- Предменструальным синдромом, который, возникая за неделю до менструации, проявляется также: сильной головной болью, болезненной чувствительностью к шуму, раздражительностью, зудящими высыпаниями на коже, сонливостью или бессонницей. При ПМС данные признаки значительно уменьшаются или исчезают с появлением первых кровянистых выделений из влагалища.
- Повышение активности щитовидной железы тоже способно вызвать боль в крестце перед менструацией. При этом будет отмечаться еще и бессонница, и частый пульс, и снижение веса при повышенном аппетите.
- При увеличении уровня эстрогенов (это характерно для женщин старше 30 лет) болит крестец, и при этом менструация длительная и обильная.
- Если матка сильно отклонена назад, то она давит на нервные сплетения. Тогда кроме ломоты в пояснице и животе при менструации других симптомов не будет.
- При маленьких размерах матки, что обусловлено генетически, ежемесячное кровотечение также будет сопровождаться болью в спине или крестце. Другие патологические признаки определяться не будут.
- Наследственная предрасположенность тоже играет роль в болезненности месячных. В этом случае, скорее всего, имеется повышенная чувствительность болевых рецепторов в брюшной полости.
Выше шанс ощутить, как болит крестец перед месячными, если:
- имеется почечная патология или варикозное расширение вен матки, при которой в организме, а также в тканях матки задерживается жидкость;
- установлена внутриматочная спираль: это устройство усиливает синтез сокращающих матку простагландинов;
- имеются аномалии развития или были травмы позвоночника;
- женщина страдает таким заболеванием, как спондилолистез V поясничного позвонка, когда происходит его смещение вперед или назад;
- имеется патология маточно-крестцовых связок.
Патологические причины болей в пояснице при менструации
-
Основной причиной, по которой может болеть крестец, является эндометриоз – попадание и прорастание клеток внутренней оболочки матки в разных органах: шейке матки, яичниках, кишечнике и даже легких. В этом случае кроме невыносимой боли во время месячных отмечается также обильное кровотечение из влагалища, а если кровь течет прямо в брюшную полость – то и симптомы «острого живота». Кроме этого, женщины, больные эндометриозом, не могут забеременеть.
-
Второй по частоте причиной болей в пояснице являются воспалительные заболевания:
- матки (эндометрит);
- придатков (аднексит);
- мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
Эти болезни могут развиваться у женщин любого возраста, в том числе и нерожавших. Они сопровождаются появлением и других симптомов:
- болезненность мочеиспускания,
- боль во время ПА,
- вздутие живота,
- снижение аппетита,
- повышение температуры.
-
Третья патология, сопровождающаяся болевым синдромом в спине, – беременность (чаще всего именно внематочная), при которой также может начаться кровотечение в те же дни, как и обычная менструация. В случае такой болезни дополнительно будут отмечаться симптомы, характерные для беременности: изменение вкуса, ощущения запахов, тошнота (особенно в утренние часы), увеличение в объеме молочных желез, частые позывы к мочеиспусканию.
-
Четвертая группа патологий – опухоли матки и окружающей ее тканей разной степени доброкачественности (кисты, миомы, рак). Эти образования увеличивают размеры репродуктивных органов женщины, в результате чего в них нарушается кровообращение, и вызывающее боли в пояснице.
