Начало менструаций – важнейший период в жизни девушки. В возрасте 11-15 лет первые месячные – всегда стресс. Но именно с первых шагов во взрослой жизни нужно приучаться к ведению менструального календаря. Наши бабушки для этого пользовались обычными календариками, теперь же существуют специализированные приложения в телефонах, которые позволяют рассчитать длину цикла и напомнят о приближающейся менструации. Пристальное внимание к длине цикла позволяет выявить серьёзные проблемы в функциях органов женской репродуктивной системы. Любые отклонения (отсутствие менструаций, их учащение, обильность или скудость выделений) говорят о том, что пора обращаться к гинекологу. Если цикл неожиданно сместился так, что менструация проходит дважды в месяц или замечены выделения, похожие на менструальные, нужна срочная диагностика.
Становление цикла
Превращение девочки в девушку происходит у жительниц Земли по-разному, в зависимости от географии проживания и социально-культурных, а также материальных условий жизни. Высокогорные районы или долины, тёплый климат или холод 10 месяцев в году, хорошее питание или скудное – эти факторы влияют на время полового созревания.
В течение года после наступления первой менструации формируется индивидуальный цикл. Некоторые учёные полагают, что в женском коллективе организм подстраивается под циклы женщин, находящихся рядом (сёстры, мать, бабушка). За 6-12 месяцев девичий организм настраивается на регулярную выработку яйцеклеток и их стабильное отмирание. В это время возможны колебания времени цикла и продолжительность менструаций. Волноваться не стоит, но обязательно пристальное наблюдение.
В идеале установившийся цикл должен занимать 28 дней (от дня прихода одной менструации до начала следующей).
Нормы женского здоровья
- менструальное кровотечение у здоровой девушки продолжается 3 – 7 дней. Это именно течение крови, мажущие тёмные выделения не считаются.
- за это время женский организм теряет около 50-80 мл крови
- пауза между менструациями (всегда одна и та же с отклонением в 1 день) бывает от 21 до 35 дней
Если через год после начала менструаций у девушки не сформируются именно такие показатели – следует обратиться к гинекологу. Хронические проблемы с циклом могут привести к полному бесплодию или к трудностям вынашивания ребёнка.
Что происходит внутри
Понять суть менструальных процессов – значит осознать важность происходящего. Поэтому созревшим девушкам следует быть в курсе биологических аспектов смены собственных циклов.
В первой фазе женский организм начинает вырабатывать половой гормон эстроген. Это происходит в яичниках. Под его действием в матке происходит рост внутреннего клеточного слоя (эндометрия). В это время в яичниках зарождается яйцеклетка в фолликуле (защитном пузырьке). В середине цикла (по средним показателям это 14-ый день) яйцеклетка разрывает фолликул и выходит в маточные трубы, начиная движение к матке. Это и есть овуляция. Яйцеклетка живёт около суток (иногда – до 72 часов). В это время высока вероятность её оплодотворение.
Считается, что в 14-ый день цикла женщина чувствует себя особенно привлекательной – это работают феромоны, которые призывают особь противоположного пола произвести зачатие.
Начинается вторая фаза. Если зачатия не случилось, разорвавшийся фолликул (теперь он называется - жёлтое тело)перестаёт выделять другой важный гормон – прогестерон. Матка «понимает», что оплодотворения не произошло и мягкий эндометрий для крепления яйцеклетки ей не нужен. Так эндометрий начинает отторгаться. Это и есть содержимое менструального кровотечения. От овуляции до завершения отторжения также проходит около 14 дней.
Если менструации участились до двух раз в месяц – это может свидетельствовать об опасных изменениях в работе репродуктивной системы.
Почему удваиваются менструации
Существуют безопасные факторы, которые приводят к временному сбою цикла, и опасные, которые являются болезнями, требующими серьёзного лечения.
К безопасным причинам можно отнести:
- резкая смена климата, акклиматизация;
- стресс;
- непривычные физические нагрузки;
- быстрый переход на другую схему питания (диета);
- начало приёма новых оральных контрацептивов.
Первые три месяца с начала оральной контрацепции организм привыкает к новой схеме, возможно учащение менструаций. В этом случае следует побеседовать с врачом и сменить таблетки.
Жёсткая безуглеводная или безжировая диета, ограничения приёма пищи по времени, соблюдение постов – это очень серьёзный стресс для женского организма. Он может спровоцировать ускоренное отторжение эндометрия. Также действуют и сильные нагрузки, страхи, горе, накопленная усталость. Акклиматизация (возможна даже при переезде в соседний регион) также потрясает организм, который «решает», что сейчас не время для зачатия потомства.
Достаточно устранить эти причины или дать организму привыкнуть к ним – и цикл придёт в норму.
Существует ещё и радостная причина – это беременность. В момент закрепления оплодотворённой яйцеклетки на маточном эндометрии может наблюдаться скудное кровотечение. Если оно замечено – не стоит пока покупать тесты. Достаточно изменить образ жизни на ближайшие 14 дней – ходить медленнее, отказаться от занятий спортом и алкоголя, не переутомляться.
А вот другие причины учащения менструаций – опасны для женского здоровья.
- воспалительные процессы в половой системе
- отторжение внутриматочной спирали
- эндометриоз
- наличие доброкачественных или злокачественных новообразований
- выкидыш
- внематочная беременность
- проблемы со свёртываемостью крови
- поликистоз яичников
Воспаления, инфекционные заболевания, эндометриоз, гормональные нарушения способствуют образованию спаек в системе малого таза. Спайки затрудняют продвижение созревшей яйцеклетки по трубам. Часто при наличии спаек женщине не удаётся забеременеть. А выделения, которые женщина принимает за вторую менструацию в текущем месяце, ею не являются.
Поиск причин
Если и второй, и третий циклы (со дня первого нарушения) нестабильны, периодически наблюдаются кровотечения, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Гинеколог проведёт первичный осмотр, назначит анализ (мазок), УЗИ малого таза и, возможно, исследования щитовидной железы и надпочечников. Может потребоваться и подробное описание гормонального профиля (анализы на гормоны), а также соскоб внутреннего слоя матки (эндометрия).
Процесс рождения и отмирания яйцеклетки контролируется на уровне «яичники-гипофиз-гипоталамус». Если первичная диагностика не выявит причину, стоит пройти обследование на МРТ.
Тактика лечения
- При обнаружении инфекционных заболеваний проводится медикаментозная терапия до полного излечения.
- Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами.
- Миома и эндометриоз допускают оперативное вмешательство (лапароскопия или гистероскопия)
- Злокачественные образования лечатся по онко-схемам.
- Самодиагностика – не вариант
На женских форумах и сайтах центров женского здоровья и репродукции на вопрос «Почему у меня менструация второй раз за месяц?» специалисты единодушно отвечают – выявить причину дистанционно нельзя. А самостоятельное назначение себе гормональных препаратов или других медикаментов порождает плачевные результаты: боль, болезнь, бесплодие. Поэтому специалисты призывают – если кровянистые выделения появились не в срок – обратитесь к врачам. Гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онколог помогут разобраться с проблемой, назначив исследования, а затем лечение.
Главное – не надеяться, что всё наладится и пройдёт само. Может и не пройти.
Берегите свою способность к репродукции – следите за менструальными циклами!
