Первый и очень важный этап медицинской помощи на поле боя - оказание само-и взаимопомощи. Действительно: пока дело дойдет до квалифицированного врача, можно многое успеть. Успеть помочь - или успеть упустить возможность спасения. А в мирной жизни? Тут постоянно идет своя война, и главный враг человека - раковая опухоль.
Нынешняя статистика онкозаболеваемости и смертности не внушает оптимизма. И если мужчин чаще убивает рак легких, простаты или прямой кишки, то женщин - рак груди. Убивает, калечит, приводит в ужас... Сильный и опасный враг.
А нужно ли самообследование? Судьбу не обманешь...
Да, заболеваемость раком велика, причем с каждым прожитым годом риск растет. Но ведь есть и другая статистика. Успехи медицины давно отменили непреложное древнее правило: "Рак - это приговор". Знаете ли вы, что при раннем обнаружении рака груди полное излечение возможно в 94% случаев? Известно ли вам, что из десяти случаев выявленных патологических изменений в молочной железе девять - заслуга самих пациенток? Не становитесь "десятой женщиной", ваше здоровье - буквально в ваших руках.
Проводя самообследование, не впадайте в панику: "А вдруг я что-нибудь найду?" Будьте уверены и спокойны: "Если я что-нибудь найду, я смогу вовремя получить помощь". Это просто профилактическая процедура - вроде чистки зубов. Страшного ничего нет, но от многих бед избавляет.
Кто нуждается в самообследовании? Как часто его нужно проводить?
Регулярное самообследование необходимо каждой женщине: начиная со старших классов школы - и до глубокой старости.
Самообследование нужно проводить раз в месяц. Если вы не входите в группу риска, можно и раз в два-три месяца. Слишком часто, несколько раз в месяц, обследоваться не нужно: вы просто не заметите постепенно нарастающих изменений, даже если они возникнут.
Когда у женщины менструальный цикл "работает в штатном режиме", самообследование рекомендуют делать в первой половине цикла, через несколько дней после менструации. Врачи называют разные дни: пятый-седьмой, десятый день цикла... Вы можете выбрать для себя наиболее удобный день, ориентируясь на главное условие: грудь должна быть мягкой, неболезненной, расслабленной. Заметьте, в какой день после начала месячных состояние груди становится комфортным - и всегда обследуйте себя именно в этот день.
Принимающим противозачаточные таблетки рекомендуют проводить осмотр в день начала новой упаковки препарата.
Когда месячных у женщины нет вообще либо они очень нерегулярны (во время беременности, лактации, климакса, менопаузы), все еще проще. Достаточно выбрать удобный для запоминания день месяца: первое число, последний день, день вашего рождения - любой. Он и станет днем самообследования.
Помните, что самообследование - не замена профилактических врачебных осмотров. Вы чистите зубы ежедневно - но дважды в год посещайте стоматолога. Следите за состоянием груди - но раз в год (а с возрастом - раз в полгода) обращайтесь к маммологу, хирургу-онкологу или гинекологу. Просто для того, чтобы он подтвердил, что все в порядке. Ведь у него на вооружении имеются знания, опыт и высокоинформативные методы обследования (УЗИ, маммография и другие).
Если же вам кажется, что происходит что-то необычное, откладывать визит к специалисту нельзя: лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время.
Как проводить самообследование молочных желез?
Если вы впервые приступаете к самообследованию, то оно станет для вас началом теснейшего знакомства с собственным телом. Инструкции в виде картинок, описания и видео вам обязательно помогут. Мы подготовили для вас лучшие материалы! Вы увидите, прочувствуете и запомните, какова ваша грудь в нормальном состоянии. Кстати, лучший вариант - начать с осмотра врачом, чтобы точно знать, что вы здоровы.
Впоследствии, привыкнув к регулярному обследованию, вы сразу заметите, если что-то изменится. Именно поэтому регулярность так важна. Возможно, будет проще, если вы заведете дневник, где будете описывать результаты осмотра.
- Приступайте к самообследованию в первой половине дня, при хорошем естественном освещении, перед большим зеркалом.
-
Снимите бюстгальтер и тщательно осмотрите его.
Незначительные выделения из соска, остающиеся незамеченными, могут оставлять следы на белье. Если такие следы есть, заметьте, каковы они: цвет, консистенция (густые, засохшая корочка, почти прозрачные, кровянистые).
-
Встаньте перед зеркалом, расправьте плечи и приступайте к внешнему осмотру груди.
Постарайтесь обратить внимание на все детали: какова форма и размеры обеих молочных желез, не изменились ли они? Изначально одна грудь может быть больше другой, форма их может немного различаться - это нормально.
-
Рассмотрите кожу: ровная ли она, нет ли пятен, сосудистого рисунка, сыпи, корочек или шелушения, выпуклых или втянутых мест?
Осматривайте не только каждую грудь, но и кожу вокруг: ближе к подмышкам, ключицам, между грудями (интрамаммарное пространство). Можно осторожно взять молочную железу в толстую складку, чтобы посмотреть, не приобрела ли кожа на каком-либо участке вид, напоминающий целлюлит ("апельсиновая корка").
-
Как выглядят ареола и сосок: не утолщен ли он, не втянут, не изменил ли форму?
Аккуратно сдавите сосок двумя пальцами, словно хотите сцедить немного молока. Выделений из молочных желез быть не должно, если вы не беременны или не кормите малыша. Если вдруг выделяется жидкость, внимательно приглядитесь, сколько ее и какова она: похожа на воду, молоко, гной или кровь?
-
Поднимите обе руки вверх (можете завести за голову). Делайте это медленно.
Снова внимательно присмотритесь: стоя прямо перед зеркалом, затем повернувшись к нему правым, за ним левым боком. Нет ли впечатления, что одна из молочных желез (или ее часть) не поднимается, словно "пришита" к своему месту? Не деформировалась ли грудь? Как выглядит кожа под каждой грудью? Приподнимите грудь снизу кончиками пальцев: легко ли поддается?
-
Поставьте руки на пояс или на бедра и еще раз осмотрите грудь.
Некоторые возможные изменения лучше видны в одном положении, некоторые - в другом.
-
Приступайте к пальпации - ощупыванию области груди.
Пробегитесь пальцами над и под ключицей, вытяните одну руку вперед, а второй прощупайте область подмышками и от подмышек до груди. Нет ли отека, уплотнений, болезненных участков?
-
Легкими поглаживающими движениями поверхностно ощупайте каждую грудь.
Чтобы ничего не пропустить, делайте это не хаотично, а по плану. Например, продвигайтесь по спирали, сужающимся кругам от периферии к соску. Или круговыми движениями проходите всю поверхность последовательно по воображаемым квадратам. Проводите также по коже груди сверху вниз. Не пользуйтесь кончиками пальцев! Представьте, что вы растираете по коже крем или мыло: работают подушечки, верхние фаланги пальцев. Можете и вправду увлажнить пальцы небольшим количеством крема, молочка для тела. Используйте указательный, средний и безымянный пальцы (может помогать и мизинец), но не большой. Если у вас большая грудь, приподнимите ее свободной рукой. Правую грудь ощупывайте левой рукой и наоборот.
-
По той же самой схеме прощупайте молочные железы поглубже.
Не забывайте об участках между ними и о подмышках. Сам сосок и область ареолы ощупывайте обязательно.
-
Лягте на спину.
Чтобы максимально расправить осматриваемый участок грудной клетки, подложите под лопатку маленькую плотную подушечку, валик, свернутое полотенце. Повторите все то, что вы делали стоя (пальпацию). Руку при этом вытяните вдоль туловища, потом в сторону и наконец - заведите за голову. В положении лежа молочная железа позволит вам прощупать ее до самых реберных костей.
-
Многие отмечают, что очень удобно дополнительно ощупывать грудь во время купания. Намыленные пальцы отлично скользят по коже, хорошо ощущаются все детали внутренней структуры железы.
Приноровившись, вы будете тратить на самообследование всего несколько минут.