Патология маточных труб – основная причина бесплодия у женщин различного возраста. Продвижение яйцеклетки для дальнейшего развития в полости матки становится просто невозможным. Согласно статистическим данным, около 40% супружеских пар не могут зачать ребенка из-за бесплодия, причиной которого выступает воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах.
Существует множество видов подобного недуга:
- полная непроходимость, когда заблокирована только одна труба;
- вокруг входа в матку сформировались спайки; активность маточных ворсинок и фимбрий понижена;
- наблюдается частичная патология.
Независимо от типа заболевания, его необходимо своевременно устранить, чтобы восстановить детородную женскую функцию.
Непроходимость не только основная причина бесплодия, но и внематочной беременности, выкидышей. Особенность заболевания – признаки непроходимости маточных труб и спаек отсутствуют: установить наличие патологии можно только в процессе диагностики.
Описание анатомического строения
Маточные трубы соединяют яичники с полостью детородного органа. Их основное предназначение – «доставка» здоровой яйцеклетки после процесса овуляции от одного из яичников внутрь матки. При патологии данная функция отсутствует, и яйцеклетка так и остается в трубе, после чего погибает.
Каждая полая трубка состоит из нескольких отделов:
| Интрамуральная часть | Находится около матки и разделена с ней мышечными тканями детородного органа. |
| Перешеек | Это место, в котором канал трубы сужается и она изгибается. |
| Извилистая часть | Самый длинный отдел, полая трубка в этом месте становится шире (именно здесь сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку). |
| Воронка | Расширение со специфическими образованиями – фимбриями (отростки в виде бахромы, контактирующие с яичником). |
Маточные трубки снабжены несколькими оболочками, выполняющими конкретные функции. Основными являются мышечная и слизистая оболочки. Последняя оболочка имеет небольшие подвижные реснички, которые помогают продвигаться зиготе или яйцеклетке к матке. Мышечная – гладкая мускулатура, непроизвольно сокращающаяся под воздействием нервных импульсов, гормонов.
В зависимости от вида
При непроходимости труб очень часто какая-либо симптоматика отсутствует. Все жалобы, с которыми женщины обращаются к врачу-гинекологу, чаще всего связаны с основной патологией, ставшей причиной подобного синдрома. На основании этого признаки заболевания подразделяют в зависимости от осложнения и провоцирующих факторов. И только врач, может разъяснить, как определить наличие проблемы.
Среди клинических признаков патологии у пациенток можно выделить:
- симптоматика при изолированной непроходимости;
- признаки при патологии, вызванной воспалительным процессом;
- симптоматика при непроходимости, образовавшейся в результате формирования спаек;
- признаки внематочного оплодотворения яйцеклетки.
Независимо от причины непроходимости и того, как проявляются симптомы патологии, необходима своевременная диагностика для предотвращения возможных осложнений и назначения адекватного лечения.
При изолированной трубной
Основной клинический признак заболевания – бесплодие, так как процесс оплодотворения нарушен. Наличие проблемы с зачатием ребенка можно установить через год, когда после постоянных попыток забеременеть (отказа от контрацепции) женщине так и не удалось. В отсутствии патологического процесса в органах малого таза другая симптоматика непроходимости не проявляется.
Вызванной острым воспалением
При наличии подобной патологии помимо проблем с оплодотворением яйцеклетки отмечаются сильные или умеренные боли в нижней части живота. Чувство дискомфорта становится более острым при резких движениях, нагрузках, во время интимной близости. Основные признаки заболевания – высокая температура тела и слизистые выделения из промежности.
Причина болезненных ощущений – механическое воздействие на воспаленную область. Выделения и температура свидетельствуют о быстром размножении болезнетворных микроорганизмов.
Вызванной спаечным процессом
При такой патологии, в отличие от воспалительного или инфекционного процесса, повышенная температура тела не наблюдается. Основной признак заболевания – боли внизу малого таза, усиливающиеся при определенном воздействии. В этом случае данное нарушение говорит о растяжении спаек.
Внематочной беременности
Первый симптом патологии на ранней стадии – аменорея и тянущие болезненные ощущения внизу брюшной полости. Это происходит из-за постепенного развития плода в трубе и ее растяжении. Пациентки начинают чувствовать значительный дискомфорт, только когда эмбрион сильно увеличивается в размере и перестает помещаться в полости придатка.
Среди поздних симптомов внематочного развития плода выделяют:
- сильные боли в области малого таза;
- обильное кровотечение;
- внезапное понижение давления;
- обмороки и проблемы с мочеиспусканием;
- температуру (из-за повреждения маточной трубы).
Любая симптоматика требует особого внимания, в противном случае патология может стать причиной серьезных последствий. Поэтому, так важно выявить наличие болезни на ранних стадиях ее развития.
Общие признаки непроходимости маточных труб
Патология зачастую никак не дает о себе знать и не сказывается на состоянии пациентки. В отличие от других нарушений репродуктивной системы, непроходимость не оказывает влияния на менструацию, не вызывает боли, что затрудняет сложности диагностики недуга.
Первая симптоматика чаще всего возникает, когда внутри полости труб начинает развиваться воспаление, при котором присутствуют характерные признаки.
Общая симптоматика заболевания:
| Отсутствие беременности | Если при регулярной интимной близости женщина не может зачать ребенка – это, скорее всего первый признак болезни. |
| Развитие болезни из-за влияния различных патологических факторов | Одна из причин бесплодия, при этом данная патология может выступать его признаком. |
| Внематочное развитие эмбриона | Непроходимость не всегда становится причиной бесплодия. Но при такой болезни яйцеклетка оплодотворяется внутри полости трубки и она не может продвинуться к детородному органу. В свою очередь развивается внематочная беременность. |
| Воспалительный процесс | При продолжительной непроходимости внутри трубы нарушаются обменные процессы, что в свою очередь вызывает патологию. Кроме этого она может развиваться под влиянием инфекции. У пациенток появляются сильные боли внизу живота. |
| Признаки интоксикации | Болезнь может развиваться в результате скопления жидкости или гноя внутри полости трубки, тем самым вызывая отравление организма вредными веществами. Пациентку беспокоит рвота, тошнота, сопровождающаяся потерей рассудка, обмороками. |
Данная симптоматика может говорить не только о закупорке труб, но и свидетельствовать о присутствии других болезней. Только своевременное обследование позволит диагностировать наличие патологии, степень ее тяжести.
Как определить наличие спаек
Диагностировать присутствие спаечного процесса не так просто, заподозрить заболевание врач может только при наличии жалоб пациентки, анамнеза (хирургическое лечение).
При спайках осмотр на гинекологическом кресле достаточно болезненный, но точные данные можно получить только после комплексного обследования:
- мазок на микрофлору;
- ПЦР – анализ – тестирование на наличие урогенитальных инфекций;
- УЗИ области брюшной полости, придатков;
- МРТ – назначается после УЗИ (данный способ исследования позволяет получить точные результаты);
- лапароскопия (диагностическая) – хирургический способ, но самый информативный;
- гистеросальпингография (в полость детородного органа вводится специальное вещество, позволяющее сделать рентген).
Только обследование у гинеколога и ультразвук дают возможность точно проверить присутствие спаек, но проходимости труб, не говорит о том, что при наличии подобного патологического процесса возможно наступление беременности. УЗИ не предоставляет возможность выявить спаечный процесс в малом тазе.
Роль рентгена
Рентгеноконтрастные способы – совокупность методик, основной целью которых является получение изображения при помощи рентгеновских лучей. При проблемах с маточными трубами специалисты рекомендуют проводить обследование с введение контрастного вещества.
Рентген малого таза показывает:
- проходимость придатков;
- наличие патологического процесса в детородном органе;
- полипы, опухоли и кисты.
Некоторые врачи предполагают, что гистеросальпингография помогает процессу зачатия, так как при использовании маслянистого контрастного вещества восстанавливается проходимость трубок. Под влиянием раствора рубцы, спайки могут исчезать.
Основными противопоказаниями к рентгену является:
- повышенная чувствительность на контрастное вещество;
- наличие беременности;
- повышенный болевой порог;
- аллергическая реакция на йод;
- инфекции репродуктивных, детородных органов.
Перед процедурой рекомендуется пройти бактериологическое обследование. Гистеросальпингография – безопасное исследование. Ее последствия наблюдаются редко и минимальны (кровянистые выделения, аллергия, болезненные ощущения в области малого таза). Но основной неблагоприятный фактор – излучение, поэтому, прежде чем сделать рентген, необходимо исключить беременность.
Непроходимость труб – болезнь, которая может не давать о себе знать до тех пор, пока женщина не задумается о продолжении рода. Но в некоторых случаях она может быть вызвана развитием патологического процесса, внематочной беременностью. И только своевременная диагностика позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.
