Бесплодие для женщины звучит как приговор, ведь стремление дать жизнь маленькому существу заложено Богом в представительниц прекрасного пола. Пациентки прикладывают массу усилий, чтобы избавиться от этого диагноза, во что бы то ни стало.
Непроходимость маточных труб – одна из распространенных причин женского бесплодия. Некоторые пары живут вместе 7-10 лет, и не могут зачать ребенка именно по этой причине. Когда все анализы в норме, многочисленные обследования с хорошими результатами позади, но беременности нет, единственной надеждой для женщины является лапароскопия при непроходимости маточных труб.
Это эффективный метод расширения просвета труб. Относится он к микрохирургическим операциям. После проведения лапароскопии у большинства пациенток сбывается заветная мечта – они становятся мамами.
Показания
Самой распространенной причиной проведения манипуляции является бесплодие. Но есть также и другие симптомы, при которых назначается лапароскопия.
Рассмотрим их подробнее:
|
Симптом |
Описание |
|
Перитубарные спайки |
Фаллопиевы трубы очень чувствительны к происходящим процессам в организме женщины, особенно к протекающим инфекциям. После перенесения инфекционных заболеваний, осоебнно хламидиоза, сальпинита туберкулезного трубы уменьшаются в диаметре в некоторых местах – это явление называется спаечным. Полостные операции также могут повлечь за собой сужение в фаллопиевых трубах. Патология приводит к невозможности наступления беременности. Лапароскопия при спайках подразумевает коагуляцию спаек специальными электрическими щипцами, после этого они рассекаются. |
|
Внематочная беременность |
Патологическая ситуация, при которой плодное яйцо не мигрировало в матку, а осталось в просвете трубы. При такой беременности операции не избежать. Специалисты могут удалить маточную трубу с плодный яйцом или удалить эмбрион из трубы после ее разрезания. Чаще происходит первый вариант, чтобы не допустить риск возникновения повторной внематочной беременности. |
|
Нарушение проходимости маточных труб |
Микрохирургическая операция при этой патологии назначается не всегда. Если спайка образовалась недалеко от яичника и не сильно закрывает просвет трубы, беременность может наступить. Иногда для 100% гарантии проводят лапароскопию, тогда зачатие происходит уже через несколько месяцев после микрооперации. |
|
Гидросальпинкс |
В маточной трубе накапливается жидкость, которая не дает сперматозоидам «пробраться» к яйцеклетке. В результате этой болезни женщина также не может забеременеть. В этой жидкости активно размножаются бактерии, которые постепенно разрушая трубу изнутри. При этом заболевании обязательно назначается лапароскопия для удаления трубы полностью. Удаление необходимо, чтобы защитить организм от постоянных воспалений, улучшить поверхностный слой органа, обеспечить беременность. |
|
Стерилизация |
Проводится для женщин, которые уже не могут по состоянию здоровья или не желают беременеть. Процедура проводится пациенткам, имеющим минимум двое детей и старше 35 лет. Это хирургический способ контрацепции. Пациенткам проводится прижигание труб током. |
Возможные причины спаек
Сужения фаллопиевых труб не происходят сами по себе.
Есть причины, из-за которых развивается этот патологических процесс:
- Постоянное воспаление в матке и придатках. Бактрии, которые распространяются после возникновения очага воспаления, проникают в полость матки и захватывают придатки. Воспаление переходит в хроническую форму, приводя к спайкам труб.
- Гонорея, трихомониаз, уреплазмоз воздействуют на маточные трубы, вызывая их сужение в нескольких местах. Урогенитальные инфекции не остаются бесследными, приводя к надобности проводить лапароскопию.
- Спайки могут возникать после проведения абортов, операций для удаления воспаленного аппендикса. Хирургическое вмешательство в репродуктивные органы женщины влечет за собой образование спаек.
Принципы проведения лапароскопии при непроходимости маточных труб
Любое хирургическое вмешательство требует тщательной к нему подготовки. Чтобы лапароскопия при непроходимости маточных труб прошла успешно, пациенткам необходимо обследовать внутренние органы своего организма.
Для этого следует сделать такие анализы:
- общий анализ мочи, крови;
- определение биохимических показателей крови пациентки;
- гемостазиограмма;
- рентген легких, можно сделать флюорографию;
- анализ крови на опасные инфекции ВИЧ, сифилис, гепатиты;
- обязательно в первую очередь определяются группа крови пациентки и ее резус-фактор;
- женщине необходимо проверить работу сердца с помощью ЭКГ, необходима консультация терапевта;
- проводится УЗИ малого таза;
- необходимо отменить прием всех лекарств за день до операции, если это невозможно, следует сообщить гинекологу об этом.
Женщина гигиенически должна подготовиться к хирургическому вмешательству: помыться и побриться, не употреблять никакие продукты в пищу после 18 часов накануне операции, сделать клизму для очистки кишечника утром и вечером.
Сама операция проводится под общим наркозом. Хирург работает, сделав всего три надреза до 2-х см в длину. Чтобы не повредить внутренние органы, расположенные рядом с трубами, уже тупыми инструментами надрезы углубляются и вводятся другие необходимые инструменты.
Почему именно 3 отверстия, а не меньше? Каждое служит для своей цели: вход в брюшную полость через пупок необходим для углекислого газа – это облегчает визуальную оценку состояния маточных труб.Остальные два отверстия нужны для внедрения вовнутрь камеры и введения инструментов для операции.
Помогают эти порезы также при внематочной беременности, через отверстия можно удалить эмбрион. После осуществления хирургических действий, хирург извлекает все инструменты, видеокамеру, накладывает маленькие швы.
Лапароскопия при непроходимости маточных труб имеет свои преимущества перед обычной полостной операцией:
- После этой процедуры пациентки значительно раньше срока приходят в норму. Обычно этот период занимает от 3 до 5 дней. При обычной операции процесс восстановления занимает до полумесяца.
- После проведения лапароскопии у пациенток внешне остаются едва заметные 3 шва, тогда, как после операции эти швы намного выражены на кожных покровах.
- Лапароскопия относится к микрохирургическим операциям. Обычный человеческий глаз не всегда может разглядеть изменения тканей или другие патологические процессы во время обычной полостной операции. Камеры при лапароскопии позволяют не только увидеть весть процесс хирургического вмешательства, но и увеличивают изображение, что позволяет специалисту заметить малейшие отклонения от нормы.
- За счет увеличенного изображения решается еще одна проблема – задевание рядом расположенных внутренних органов. Риск снижен до минимума, чего не скажешь о полостной операции.
Но не во всех случаях этот метод наиболее подходящий для решения проблемы женского бесплодия. У некоторых пациенток спаечный процесс не заметен снаружи, в внутри он значительно сузил просвет трубы. В этом случае основным методом помощи женщине является ЭКО. Восстановление проходимости маточных труб в результате проведения лапароскопии составляет около 60%, если спайки «окружают» трубу снаружи.
Планирование беременности
Проходя через такие трудности и физическую боль, женщины четко знает, зачем ей это нужно – забеременеть. Поэтому логичным является вопрос о том, когда можно планировать беременность после лапароскопии.
Многие врачи сходятся во мнении, что наиболее благоприятное время для наступления беременности – это 2-3 месяц после проведения операции. Лапароскопия является уникальным методом лечения и диагностики. Спайки – это еще не все, что может помешать закреплению эмбриона в матке.
Различные кисты, миомы, эндометриоз и другие патологии можно диагностировать и вылечить, используя лапароскопию. После нее желательно забеременеть в первые полгода. Спустя 6 месяцев после операции шансы на удачно закрепленный эмбрион в матке могут стать равными нулю. Это связано с возобновлением спаечного процесса.
Чтобы сохранить беременность, женщине следует приложить усилия и после ее наступления. Очень высоки риски внематочной беременности. Женщина должна следить за своим состоянием, наблюдаться у врача, принимать все лекарства, которые он назначил, и выполнять рекомендации по уходу за собой и питанию.
