Аденомиоз - заболевание женского организма, при котором патологические изменения развиваются в мышечных тканях матки, его еще называют эндометриоз тела матки, или генитальный эндометриоз.
Недуг заключается в проникновении слизистых маточных оболочек - эндометрия, в несвойственные им отделы, в данном случае - мышцы матки. Разрастаясь, они негативно сказываются на функционировании репродуктивной системы, вызывая сбои гормонального фона.
Причины развития заболевания
Существует несколько множество причин и сопутствующих факторов, провоцирующих возникновения аденомиоза:
- сбои в гормональной системе;
- генетическая предрасположенность (достаточно распространенный фактор передачи недуга);
- частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- пагубные привычки - табакокурение, частое употребление спиртного, наркотики;
- прием серьезных лекарственных препаратов без консультации врача;
- травмирование слизистых оболочек матки в следствии беременности, родов, как естественных, так и путем кесарева сечения, хирургического вмешательства, абортов, диагностических чисток.
Высок риск развития аденомиоза при нескольких вышеперечисленных факторах. Но встречаются случаи, когда болезнь возникает при хорошем состоянии здоровья женщины.
Формы и стадии
Различают несколько стадий и форм недуга, различающийся по степени развития патологии.
Стадии эндометриоза тела матки:
| I стадия | Эндометрий прорастает на одну треть толщины органа. |
| II стадия | Глубина прорастания увеличивается до половины толщины маточных стенок. |
| III стадия | Аденомиоз затрагивает наружный слой матки |
| IV стадия | Эндометрий прорастает наружу и возможно его распространение на брюшину и прочие соседние органы. |
Формы заболевания:
| Диффузный аденомиоз | Эндометриоидные клетки располагаются на всей внутренней поверхности матки. |
| Узловой аденомиоз | Клетки эндометрия образуют узлы, наполненные экссудатом или кровью. Это связано с тем, что клетки в узлах продолжают выполнять функции, ориентируясь на менструальный цикл женского организма. При данной форме болезни возможно единичное образование узлов, либо множественное. |
| Очаговый аденомиоз | Разрастание эндометрия происходит на определенных участках в стенках органа - очагах. Размеры поражения могут быть различными. Очаговая форма аденомиоза матки развивается подобно другим типам болезни, проходя несколько стадий и лечится по такой же схеме. |
Диагностирование
В основе постановки диагноза лежат ответы женщины на ряд вопросов:
- Нарушен менструальный цикл?
- Болезненна ли менструация?
- Сопровождается процесс обильным кровотечением?
- Наблюдаются мажущие кровянистые выделения?
Кроме того, при обращении в женскую консультацию обязательно проводится осмотр. При наличии разрастания эндометрия в мышечных тканях обнаруживается увеличение размера матки, ее поверхность становится уплотненной, с бугристыми образованиями. Перед менструацией пальпация вызывает боли.
Возможно спайка матки с тканями брюшины и других органов, в этом случае даже незначительное смещение органа становится очень болезненным.
Среди диагностических исследований также применяются следующие методы:
- УЗИ области малого таза с применением вагинального датчика;
- рентген с введение контрастного вещества;
- томографическое исследование матки;
- гистероскопия органа.
При аденомиозе назначается и такие серьезные процедуры, как лапароскопия и диагностической выскабливание полости матки.
Так как разрастание эндометрия увеличивает риски развития онкологических заболеваний, производится забор крови для онкомаркера СА-125.
Лечение очагового аденомиоза
Заболевание достаточно коварное, так как даже при правильной терапии существует риск рецидива. Для максимального снижения подобной возможности, необходимо длительное лечение, назначенное опытным врачом.
Естественно, что методы зависят от многих факторов, и, прежде всего, от степени поражения, возраста женщины и состояния ее здоровья. Курс лечения подбирается индивидуально, но он обязательно включает прием гормональных средств.
Если терапию начать на I-II стадиях, то прогнозы излечения можно назвать благоприятными. Женщина, планирующая беременность, имеет все шансы на удачное зачатие и вынашивание. При III - IV стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, в крайних случаях - с полным удалением детородных органов.
Последствия
Полностью излечиться от любой, в том числе и очаговой формы аденомиоза, можно лишь используя хирургический метод. Также разрастание эндометрия прекращается вместе с возрастным угасанием деятельности яичников.
Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:
- развитие бесплодия;
- возможны трудности с вынашиванием плода - высокий риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
- риск разрыва матки во время родовой деятельности (при больших площадях поражения);
- аденомиоз может стать причиной сильных менструальных кровотечений, что провоцирует серьезное заболевание - геморрагическую анемию;
- спаечные процессы за пределами матки негативно сказываются на деятельности прочих органов;
- эндометриоидные кисты приводят к ампутации яичников;
- без своевременного лечения заболевание приводит к операции по удалению матки, придатков;
- женщина может полностью утратить все детородные функции.
После лечения аденамиоза пациентка нуждается в регулярных посещениях гинеколога.
