Содержание:
40 лет – пугающая некоторых женщин возрастная отметка: климакса еще быть не должно (он должен начинаться не ранее 45-50 лет), но его приближение уже может быть заметно по изменению характера менструации. В этом же возрасте наблюдается пик опасности появления рака тела матки, эндометриоза и других патологий, опасных для жизни, при которых также может отмечаться и нерегулярность цикла, и изменение объемов выделения крови, а также задержка. Как их отличить и когда стоит бить тревогу, рассмотрим ниже.
Обильные месячные после 40
Если до 40-летия месячные длились 5-7 дней, за весь их период вы использовали максимум 10 прокладок на 4-5 капель, а теперь они «заливают», нужно в срочном порядке посетить гинеколога. Это может быть проявлением наступающего климакса, а может – и симптомом одной из следующих патологий:
Проявляется патология менструациями нерегулярного характера с выделением большого количества крови и слизи, что сопровождается интенсивным болевым синдромом внизу живота.
-
Эндометриоз
Это перемещение слизистого слоя матки на другие органы (при наступлении срока менструации все эти участки начинают отторгаться, поэтому кровотечение обильное). Это заболевание характеризуется:
- месячными, наступающими с особой нерегулярностью;
- объемом кровянистых выделений более 80 мл за время менструации;
- сильной болью во время кровотечения.
Развивается патология у тех, кто перенес несколько абортов или выскабливаний, кто применяет спринцевания и/или ПА во время менструации.
-
Рак тела матки, который чаще обнаруживается у таких дам:
- которые поздно начали половую жизнь,
- у которых месячные начались раньше 11 лет,
- у кого цикл был нерегулярным и в молодости,
- страдающих ожирением,
- родивших только одного ребенка или не рожавших вовсе.
- Миома матки – заболевание опухолевой природы, которое чаще всего и развивается в 35-40 лет. Факторами риска этой патологии являются аборты, длительное время приема противозачаточных таблеток, хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.
Проявляется патология не только обильными кровянистыми выделениями в менструальный период, но также появлением крови на прокладке и в середине цикла. При больших размерах мышечной опухоли будут отмечаться также учащенное мочеиспускание, запоры, слабость и головокружения, которые возникают вследствие снижения гемоглобина.
Обильная менструация после 40 лет может быть иметь и другую этиологию, не являющуюся «нормой».
Скудные месячные
Уменьшение частоты и объема выделяемой крови после 40 лет может быть признаком пременопаузы – периода, который предшествует самой менопаузе и развивается вследствие снижения функции яичников. Для этого периода характерны и другие симптомы:
- приливы жара;
- головокружение;
- приступы учащенного сердцебиения;
- снижение либидо;
- повышенная потливость;
- слабость;
- частые перемены настроения;
- нарушение сна.
Кожа становится сухой, на ней углубляются морщины, волосы седеют и начинают усиленно выпадать, теряются женские очертания фигуры. Постепенно возникают жжение, зуд и сухость в наружных половых органах, непроизвольное мочеиспускание, менструации все больше урежаются.
Если при этом появляются боли по одну или обе стороны от лобка, высокая базальная температура не падает перед месячными, а сами скудные выделения длятся более 6 дней, нужно обращаться к врачу, ведь так могут проявляться как онкологические, так и воспалительные патологии органов репродуктивной системы.
Задержка после 40 – не всегда беременность
Если менструации прекратились после описанных выше таких симптомов, как приливы жара, перемены настроения, сухость кожи и волос, это, скорее всего – наступление менопаузы. Но также этот симптом может быть признаком:
- Беременности. При этом отмечаются изменение вкуса, восприятия запахов, тошнота, набухание грудей и прочие признаки зачатия.
- Психогенных расстройств, связанных со стрессом, устойчивость к которому, с возрастом только снижается.
- «Женских» болезней: миомы матки, хронического воспаления эндометрия, яичников или придатков, состояния после удаления полипа или выскабливания.
- Хронических патологий внутренних органов: цирроза печени, мочекаменной болезни, патологий крови, сахарного диабета, любых операций, инфекционных заболеваний.
- Состояний после тяжело протекавших заболеваний дыхательных путей: гриппа, бронхитов, ОРВИ.
- Эндокринных нарушений, особенно патологий щитовидной железы.
- Неполноценного питания, когда нет достаточного поступления белков или жиров в организм женщины (в этом возрасте снижается приспособляемость и взаимозаменяемость внутренних ресурсов).
- Медикаментозных препаратов: «Церукала», препаратов леводопы, опиатов, антипсихотических средств, гормонов для лечения эндометриоза.
Особое внимание нужно обратить на такие симптомы:
- женщине 45 лет или больше, а у нее не уменьшается интенсивность месячных и не увеличивается перерыв между ними;
- после 4-6-месячного отсутствия вновь появились «менструации» любого характера и длительности;
- кроме изменения менструального цикла появились такие признаки, как вздутие живота; изжога; запоры; боли, дискомфорт или тяжесть в надлобковом отделе живота.
При их возникновении нужно обратиться к гинекологу. Он назначит цитологическое исследование мазка из шейки матки, кольпоскопию, УЗИ репродуктивных органов, уровень женских половых и взаимосвязанных с ними гормонов. Главное в этом возрасте – исключить рак шейки матки, эндометрия и яичников.
Лечение
Нужно знать, что пугающие нарушения цикла месячных, связанные с угасанием функции яичников, сейчас научились лечить гормонами, гормоноподобными фитопрепаратами и гомеопатией. Такая медикаментозная терапия, давая возможность не резкого, а постепенного снижения гормонов, ставит следующие цели:
- нормализовать менструальные кровотечения;
- устранить вегетативные нарушения (потливости, приливы, учащенное сердцебиение);
- нормализовать эмоциональный фон;
- не допустить критического нарушения липидного обмена;
- увеличить насыщение костей минеральными солями, в результате чего снизится их ломкость;
- улучшить состояние кожи и слизистых.
И если синтетические гормональные медикаменты обладают широким перечнем противопоказаний и побочных проявлений, увеличивая к тому же риск развития заболеваний опухолевой природы, то фитопрепараты и гомеопатия таких рисков не несут. Но применять последние можно только в самом начале менопаузального периода.
___________
С ув. - врач акушер-гинеколог первой категории