Что такое галактоцеле молочной железы

Содержание:

• Галактоцеле - что это?
• Как образуется непроходимость протока?
• Причины развития
• Симптомы
• Диагностика
• Чем грозит галактоцеле?
• Лечение
• Профилактика

Наравне с бесстрастной латынью, основой медицинской терминологии является поэтичный греческий язык. Это замечательно: достаточно сравнить звучание синонимов "галактоцеле" и "жировая киста".

Что такое галактоцеле?

Греческое слово "гала, галактис" означает молоко (да-да, у галактики тот же "молочный" корень), а "целе" - опухоль. Таким образом, становится ясно, что речь идет о какой-то опухоли, связанной с молоком. Галактоцеле - это киста молочной железы: полое образование, заполненное молоком (преимущественно видоизмененным).

Как образуется?

По сути - это типичная ретенционная киста.

Большинство желез устроены по одному плану: клетки, способные выделять секрет (будь это пот, молоко, слюна или другая биологическая жидкость) объединяются в группы - дольки. Внутри долек и между ними ветвятся протоки, по которым, как по трубам, секрет перемещается, чтобы излиться наконец туда, где он нужен.

Что же случится, если проток станет непроходимым? Его просвет может сузиться или полностью перекрыться посттравматическим рубцом, отечными окружающими тканями, камнем или другим механическим препятствием. Клетки продолжают секретировать, но отток секрета прекращается: жидкость накапливается в протоках, они растягиваются все больше. В результате образуется полость, заполненная жидкостью, стенки которой состоят из клеток железистой дольки и выстилки протоков. Такое образование и называют ретенционной (от слова "ретенция", то есть задержка) кистой. Киста - новообразование хоть и патологическое, но не злокачественное.

Молочная железа, родственница потовых желез, устроена типичным для желез образом. Уже во время беременности начинается выделение молозива, а потом и молока клетками железы. В период лактации они работают весьма активно, и даже после отнятия ребенка от груди в течение нескольких месяцев сохраняют эту способность и могут выделять незначительное количество жидкости. Клетки начинают секретировать под действием гормона пролактина. Если происходят гормональные нарушения, то секреция может начаться (и возникнуть вероятность образования галактоцеле) вне связи с лактацией - и даже у мужчин. Разумеется, это случается очень редко. Галактоцеле - вообще нечастая патология.

Причины развития

К описанному процессу нарушения оттока могут приводить:

1. врожденные анатомические особенности - узкие, искривленные протоки;
2. перенесенные травмы груди;
3. инфекционное воспаление (стенки протока отекают, и он "слипается" либо просто сдавливается снаружи воспаленными соседними тканями.);
4. лактостаз (застой молока) при неправильно организованном грудном вскармливании, большом количестве молока или резком прекращении кормления грудью;
5. изменение нормального состава молока (в том числе и при гормональных нарушениях, да и при вышеперечисленных процессах) приводит к его сворачиванию. Частички свернувшегося молока закупоривают протоки.

Симптомы нарушений

Могут развиваться как одиночные кисты, так и множественные. Мелкие кисты, особенно в глубине железы, можно обнаружить только при специальном исследовании (например, УЗИ). Крупные кисты - а они могут достигать диаметра 7-10 см и даже более - легко прощупываются как врачом, так и самой женщиной при самообследовании. Чаще они формируются ближе к области соска либо под ним.

Киста имеет округлую форму, она легко смещается, так как не спаяна ни с кожей, ни с соседними тканями, на ощупь эластичная, обычно малоболезненная. Может быть болезненной при надавливании (когда киста большая), при набухании груди перед менструацией.

Содержимое кисты может быть разным. Это всегда молоко, но видоизменившееся, и такое изменение может превращать молоко в довольно неприятную на вид жидкость. Выделяют масляную, сыровидную и мыловидную кисты - названия говорят сами за себя. Когда проводят пункцию кисты, получают зеленоватую или коричневатую густую жидкость (или еще более вязкую, замазкоподобную субстанцию).

Галактоцеле может существовать долгое время. Киста увеличивается в размере, порой значительно, изменяя форму груди. Если киста небольшая, перестала расти, ее не замечают годами, то стенки этого образования пропитываются солями кальция - обызвествляются.

Как ставят диагноз?

1. Опрос, осмотр и пальпация молочной железы.
2. УЗИ. Обнаруживается округлая или овальная полость с четкими контурами. Но у кормящих женщин все дольки железы увеличены и заполнены молоком, так что они могут маскировать кисту.
3. Маммография (рентген). Позволяет увидеть кисту в виде просветления (более темного круглого пятна на снимке), иногда виден уровень жидкости (это граница между жировой и белковой фракциями содержимого). При кальцификации пятно будет, наоборот, светлым, ярким.
4. Пункция с последующей цитологией и бактериальным посевом. В неосложненном случае содержимое кисты стерильно.
5. При подозрении на гормональный сбой необходимы соответствующие анализы крови.

Чем грозит галактоцеле?

1. Самое частое осложнение, особенно опасное для кормящих мам, а заодно и малышей - это проникновение в кисту инфекции. Молоко - отличная питательная среда, а на коже всегда есть стафилококки, стрептококки и другая микрофлора. В случае инфицирования развивается абсцесс (нагноение кисты) либо мастит (разлитое воспаление ткани молочной железы). И если неосложненная киста не препятствует кормлению, то при необходимости делать операцию и применять антибиотики кормить становится невозможно, по крайней мере временно.
2. Киста может очень активно увеличиваться, вызывая деформацию груди.
3. Мелкие кисты могут либо самостоятельно исчезать, либо существовать подолгу, не вредя здоровью.
4. В крайне редких случаях возможно озлокачествление. Кроме того, есть риск спутать галактоцеле с другой, более серьезной опухолью (фиброаденомой или даже раком), поэтому важно в точности установить диагноз.

Лечение

1. Изредка кисты могут самостоятельно исчезать (рассасываться), хотя рассчитывать на это не стоит.
2. При обнаружении эндокринной патологии лечат ее, в случае успеха кисты обычно исчезают. Зачастую лечение препаратами женских гормонов позволяет избавиться от многочисленных мелких кист.
3. Мелкие кисты иногда просто наблюдают в динамике.
4. Безоперационный метод лечения - пункция кисты с помощью иглы и под контролем УЗИ. Содержимое отсасывают, изредка внутрь вводят вещества, способствующие рубцеванию (спирт). Метод прост, дешев и косметичен, однако имеется довольно большой риск рецидива. Клетки продолжают секретировать, проток по-прежнему непроходим - все может начаться сначала. К тому же, рубцевание крупных кист может привести к косметическому дефекту.
5. Хирургический метод. Через разрез на коже удаляют всю пораженную дольку. Этот метод более травматичен, зато эффективен. И без операции не обойтись при нагноении. В последнем случае рана не будет ушиваться сразу полностью, а будет использоваться дренаж.

Какие есть меры профилактики?

1. Предупреждение лактостаза. Прежде всего - это правильная организация грудного вскармливания (ГВ). Сейчас существует много организаций и клубов поддержки ГВ, консультанты которых могут помочь любой женщине. Так, большое значение имеет диета и питьевой режим, правильное прикладывание ребенка к груди с опорожнением всех долек груди, свободное, не сдавливающее белье, отсутствие ненужных сцеживаний.
2. Очень важно в период лактации соблюдение правил гигиены. Ежедневная смена бюстгальтера, мытье груди без подсушивающего кожу мыла, воздушные ванны для груди.
3. Кормящая женщина должна беречься от инфекций и ослабления иммунитета. Нельзя переохлаждаться, попадать в условия, способствующие заражению ОРВИ (многолюдные собрания).
4. Регулярное самообследование молочной железы поможет вовремя заметить проблему и предупредить осложнения.