Содержание:
- Опущение матки и загиб
- Гинекологический массаж в комплексной терапии пролапса
- Опущение после удаления матки
- Статьи о причинах, симптомах, способах лечения и профилактики
Генитальный пролапс – это серьезное нарушение в работе женских половых органов. Под этим термином понимают целый комплекс заболеваний, возникающих в функционировании мышечной ткани и связочного аппарата, которые поддерживают репродуктивные органы.
Этот вид заболевания проявляется в форме опущения или выпадения тазовых органов – в большинстве случаев проблема касается матки и влагалища. Намного реже патология сопровождается опущением кишечника или мочевого пузыря.
Степени
Опущение матки и влагалища имеет прогрессирующее течение. Данная патология сопровождается появлением функциональных нарушений, который вызывают у женщин интенсивный болевой синдром и даже лишают их трудоспособности. В современной медицине выделяют несколько степеней болезни.
I степень |
Опущение матки 1 степени отличается незначительным смещением органа, которое составляет не более половины длины вагинального канала. Терапия этого заболевания основывается на консервативных методиках. Врач может назначить гормональные препараты и особую восстановительную гимнастику. У женщины нередко возникают периодические болевые ощущения внизу живота и крестцовом отделе позвоночника. Половые контакты тоже сопровождаются выраженным дискомфортом. Опущение начальной стадии нередко провоцирует сбои в менструальном цикле и проблемы в работе репродуктивных органов. |
II степень опущения матки у женщин |
В этом случае стенки влагалища и шейка матки достигают половой щели. Во время натуживания они даже покидают ее пределы. При патологии 2 степени гимнастики и лекарственных препаратов недостаточно. В этом случае возникает необходимость в применении пессария. Он представляет собой резиновое кольцо, которое помогает поддерживать шейку матки на физиологическом уровне. Если консервативное лечение патологии не дает нужных результатов, возникает необходимость в проведении операции, которая заключается в выполнении пластики мышечной ткани таза. При развитии опущения 2 степени женщина чувствует чужеродный объект в вагинальном канале. Кроме того, у нее возникает выраженный болевой синдром и учащенные позывы к мочеиспусканию. Половые контакты сопровождаются интенсивными болями, что делает их весьма затруднительными. |
III степень |
Стенки влагалища и шейка матки частично выходят за границы вагинального канала. Матка при этом полностью находится внутри. Кроме симптомов, характерных для 2 степени, у женщины наблюдаются сильные выделения, которые могут сопровождаться кровотечением. Также возникает интенсивный болевой синдром при передвижении и в сидячем положении. Нередко женщины сталкиваются с недержанием мочи. Для этой патологии характерны инфекционные воспалительные процессы. Половые контакты становятся невозможны. Обычно при развитии 3 степени опущения матки требуется проведение хирургического вмешательства. Для исключения воспалительного процесса врач назначает курс антибактериальной терапии. |
IV степень |
В этом случае матка и стенки влагалища полностью покидают пределы вагинального канала. Женщина испытывает выраженную боль при передвижении и практически не может сидеть. При этом постоянно возникают воспалительные процессы, которые нередко провоцируют появление пролежней и абсцесса. Эта стадия патологии требует хирургического лечения, которое включает одновременно несколько процедур. В ходе операции создаются новые фасции мышечной ткани, восстанавливается физиологическое положение, фиксируются органы таза посредством биологических материалов, ушиваются стенки влагалища. |
Когда есть загиб
Для загиба матки характерны следующие симптомы:
- болевые ощущения во время месячных;
- дискомфорт при половом акте;
- боли после натуги или резких движений туловища;
- нарушения мочеиспускания и дефекации.
Все перечисленные проявления можно легко объяснить. Так, при фиксированной ретрофлексии наблюдается нарушение оттока крови и эндометрия. Как следствие, при менструации появляется боль. Если же ретрофлексия сопровождается опущением матки, наблюдается сдавливание прямой кишки, что влечет появление запоров.
Сочетание загиба матки и спаек провоцирует смещение яичников или кишечника, которые связаны с маткой. При этом процессе они сдавливаются, провоцируя болевой синдром. При этом дискомфорт далеко не всегда обусловлен загибом матки – причина может крыться в наличии спаек или опущения.
Гинекологический массаж
Выполнение массажа при опущении помогает справиться с болевыми ощущениями, нормализовать кровообращение в органах таза, улучшить тонус мышечной ткани и справиться с аномальным расположением матки.
При развитии этой патологии применяют различные виды массажа – вибрационный, вагинальный, сегментарно-рефлекторный. При этом данная процедура противопоказана при воспалениях органов репродуктивной системы. Не стоит проводить ее при опухолевых образованиях в матке, гнойных процессах, эрозии, туберкулезном поражении половой системы, а также уретрите. Противопоказанием является и трихомонадный кольпит.
Массаж должен выполнять квалифицированный специалист или обученная медсестра. Процедуру проводят на специальном кресле или кушетке. Для этого врач вводит указательный и средний палец в направлении заднего свода влагалища и приподнимает матку. Другую руку специалист кладет на живот и выполняет массаж брюшной стенки, понемногу продвигаясь к тазовым органам и тканям матки.
За 1 процедуру выполняют около 6 смещений матки, причем делать это нужно через каждые 15 секунд. Продолжительность первых 3 сеансов не должна превышать 4 минуты, после чего ее увеличивают до 7 минут. Терапия включает 12-15 процедур, причем ее делают ежедневно или через день.
Опущение шейки матки после удаления матки
Полное удаление органа является достаточно радикальной мерой, к которой прибегают лишь после тщательной оценки возможных последствий. Данная процедура называется гистерэктомией и проводится женщинам позднего репродуктивного возраста или после менопаузы.
К основным показаниями относят:
- опухолевые образования злокачественного или доброкачественного характера;
- запущенные формы аденомиоза;
- миома матки;
- опущение и выпадение матки.
Пролапс матки лечится хирургическим путем после 60-70 лет, когда организм не способен восстанавливать свои функции и поддерживать тазовые органы.
Развитие патологического процесса
В здоровом организме матка поддерживает свод влагалища в физиологическом положении. Оно представляет собой толстую трубку, состоящую из мышечной ткани, которая связана с репродуктивной системой. После удаления матки опущения влагалища избежать нельзя. Это связано с повреждением тазовой клетчатки. Также встречаются ситуации, когда болезнь появляется еще задолго до проведения вмешательства.
Важно учитывать, что еще до выполнения операции специалист должен оценить состояние стенок вагинального канала и прочно зафиксировать купол влагалища. Это позволит предотвратить отрицательные последствия.
После удаления матки опущение все равно может развиться – это связано с особенностями образа жизни. Если женщина сталкивается с физическими нагрузками или неправильно питается, что влечет появление запоров, проблема неизбежна.
Довольно часто пролапс влагалища связан с опущением органов в свободное пространство, которое остается после операции. В такой ситуации может опуститься стенка вагинального канала с частью кишечника и мочевым пузырем.
Для этого состояния характерны неприятные симптомы – в частности, ощущение чужеродного объекта в вагинальном канале. Также нередко появляются интенсивные боли, нарушения мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника. При полном выпадении влагалища его слизистая оболочка сильно повреждается, что приводит к инфекционным патологиям, абсцессу и отмиранию тканей.
Лечение пролапса после гистерэктомии
Консервативная терапия в данной ситуации не даст результатов – она лишь ухудшит ситуацию. Чтобы справиться с проблемой, рекомендуется выполнить хирургическую пластику вагинального канала. Очень важно прочно зафиксировать орган с помощью укрепления мышц и связок.
При развитии опущения расширяются и провисают стенки влагалища, что создает необходимость в ушивании и укорачивании его стенок. Чтобы справиться с этой проблемой, выполняется кольпопластика. Если же наблюдается опущение кишечника и мочевого пузыря, проводится достаточно сложное вмешательство, которое предполагает применение синтетических имплантатов – именно они помогают поддерживать органы таза в правильном положении.
Такие хирургические вмешательства проводят путем лапароскопии. В этом случае выполняются небольшие надрезы, которые не оставляют практически никаких следов. Благодаря использованию современных методов терапии женщина может довольно быстро восстановиться после вмешательства и забыть о своей проблеме.
Опущение матки – достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшает качество жизни пациентки. Чтобы лечение было эффективным, очень важно как можно раньше обратиться к специалисту. В запущенных случаях не удастся обойтись без хирургического вмешательства.