Удалять ли жировик в молочной железе?

Липома (жировик) представляет собой новообразование, состоящее из жировой ткани. Оно может сформироваться в любом органе, в котором имеются жировые клетки, например, в подкожной клетчатке, в легких, в кишечнике и так далее. Иногда липомы локализуются в молочных железах. Их диагностируют примерно в 9% случаев всех доброкачественных опухолей в груди. Жировики встречаются преимущественно у женщин после 40 лет.

Что такое липома?

Липома молочной железы имеет вид овального или круглого образования мягко-эластичной консистенции. Чаще всего подвижный жировой сгусток окружен плотной капсулой, но иногда он сливается с окружающими тканями.

Средний размер липомы – 1 – 1,5 см в диаметре. Иногда этот параметр может достигать 5 – 12 см. Новообразование обладает способностью расти, чаще всего очень медленными темпами.

Жировики в груди относятся к доброкачественным опухолям. То есть в их структуре присутствуют только типичные для организма клетки. Но многие ученые настаивают на том, что липома может превратиться в липосаркому – форму рака.

Виды липом

Липомы классифицируют по нескольким признакам:

  1. По количеству:

    • одиночные;
    • множественные, или липоматоз, – это болезнь передается по наследству и характеризуется наличием большого количества жировиков в различных органах, при этом удаление одних новообразований провоцирует рост других.
  2. По типу:

    • узловые – липомы с четкими границами, окруженные капсулой;
    • диффузные – разрастания жировых клеток без определенных очертаний (встречаются редко).
  3. По виду ткани:

    • фибролипомы – состоят из жира и соединительных волокон с преобладанием последних, отличаются твердой текстурой;
    • липофибромы – мягкие образования, в структуре которых жировых клеток больше, чем соединительных;
    • ангиолипомы – характеризуются присутствием множества кровеносных сосудов;
    • миксолипомы – ангиолипомы с ослизненной тканью;
    • миолипомы – редкий вид опухолей, сформированных из жира и гладких мышечных волокон.

Причины появления

Формирование липомы происходит из-за аномального разрастания жировых клеток. По каким причинам начинается этот процесс до сих пор неясно. Но ученые выдвигают несколько теорий.

  1. Гормональные изменения.

    Поскольку жировки в молочных железах чаще всего диагностируются у женщин в период менопаузы, медики предполагают, что их образование связано с естественным угасанием функции яичников. В результате этого железистая ткань груди замещается соединительными волокнами и жировыми клетками.

    Согласной этой же теории формирование липом у женщин детородного возраста является следствием сбоя в выработке таких гормонов, как эстроген, прогестерон и пролактин.

  2. Нарушение жирового обмена.

    Жировые клетки участвуют во многих обменных и нейрогормональных процессах. Поэтому при их излишке могут произойти сбои в работе коры надпочечников, щитовидной железы и других эндокринных органов. Следовательно, ожирение является одним из факторов, провоцирующих образование липом.

    На практике эта теория не подтверждена. Жировики встречаются и у стройных людей. Кроме того, если полный человек с липомой начинает активно худеть, на ее размер это никак не влияет.

  3. Наследственность.

    Множественные липомы определенно имеют генетический характер. В отношении одиночных жировиков наследственность прослеживается неявно.

  4. Внешнее воздействие.

    Некоторые исследователи считают, что липомы могут образовываться из-за травм груди, после оперативного вмешательства или в результате закупорки сального протока. Клинически это не доказано.

  5. Образ жизни и среда.

    Среди факторов риска формирования жировиков медики называют курение, плохую экологию, радиационное воздействие, стрессы и так далее.

Симптомы и диагностика

маммографияВ большинстве случаев липома молочной железы никак себя не проявляет, особенно при локализации в глубине груди. При поверхностном расположении жировика женщина может нащупать его сама. Он будет похож на эластичный комочек под кожей, который не спаян с окружающими тканями (узловая форма), или «разлитое» уплотнение без четких границ (диффузная форма).

Крупные по размерам новообразования могут вызывать болевые ощущения в момент надавливания на них, а также провоцировать заметную деформацию одной или обеих желез.

Для постановки диагноза «липома молочной железы» применяется несколько методов:

Во-первых, врач ощупывает грудь с целью обнаружения новообразования. Поскольку оно обладает характерными признаками (подвижность, эластичность, четкая овальная или круглая форма), то уже на этом этапе доктор может предположить наличие липомы.

Во-вторых, пациентку направляют на маммографию и/или УЗИ-сканирование. Эти инструментальные методы диагностики позволяют установить размер, локализацию и количество жировиков.

В-третьих, проводится биопсия с последующим гистологическим анализом. В ходе этой процедуры берется небольшое количество ткани липомы, которая затем исследуется с целью определения структуры клеток. Только после биопсии врач может точно сказать, какой является опухоль: доброкачественной или злокачественной.

Консервативное лечение

Липомы не исчезают самостоятельно и не поддаются медикаментозной терапии. Существует два основных подхода к их лечению – консервативный (наблюдение) и радикальный (удаление).

Практикующие врачи считают, что выжидательная тактика оправдана в тех случаях, когда новообразование:

  • характеризуется небольшими размерами;
  • не имеет в своей структуре аномальных клеток;
  • очень медленно растет;
  • не причиняет ни морального, ни физического дискомфорта.

Очень важно, чтобы женщина с липомой в груди регулярно посещала маммолога, а также проходила обследования: УЗИ – 4 раза в год, маммографию – 2 раза в год, анализ на онкомаркеры – 2 раза в год.

Доктора не советуют прибегать к народным методам лечения, поскольку они абсолютно не эффективны в отношении жировиков в молочных железах.

Оперативное лечение

Многие маммологи настаивают на удалении любых липом в груди. Их основной аргумент звучит так: новообразование может стать злокачественным, поэтому лучше вырезать его и жить спокойно, чем находиться в постоянном напряжении из-за угрозы рака. Их оппоненты утверждают, что жировики крайне редко перерождаются и не представляют опасности, поэтому не стоит торопиться с операцией, после которой могут остаться шрамы. Так или иначе, выбор остается за самой женщиной.

Однако стоит знать, что существуют объективные показания к хирургическому вмешательству, а именно:

  • значительные размеры жировика;
  • тенденция к быстрому росту;
  • неопределенный результат гистологии;
  • болезненность;
  • функциональные расстройства органов, соприкасающихся с липомой;
  • косметический дефект.

Способы удаления

Способ удаления липом в груди зависит от их локализации, типа и размера. Чаще всего применяются такие методы:

  1. Медикаментозный.

    В новообразование диаметром до 3 см вводится лекарственный препарат, который «сжигает» жировые клетки. Как правило, для полного уничтожения жировика требуется несколько инъекций.

  2. Пункционно-аспирационный.

    Опухоль прокалывается иголкой шприца, после чего ее содержимое «вытягивается». Недостаток этой процедуры – невозможность удалить капсулу липомы, которая со временем способна снова наполниться жиром.

  3. Радиоволновой.

    Новообразование целенаправленно обрабатывается волнами высокой частоты, в результате чего его клетки разрушаются.

  4. Лазерный.

    Жировик «выжигается» с помощью лазерного луча, при этом окружающие ткани повреждаются минимально.

Все вышеперечисленные способы удаления липом относятся к малоинвазивным. Они отличаются безболезненностью, осуществляются амбулаторно под местной анестезией и почти не оставляют следов на теле. Но избавиться с их помощью от крупных жировиков, расположенных в труднодоступных местах, невозможно. В этом случае осуществляется операция под общим наркозом.

Во время хирургического вмешательства врач рассекает кожу, полностью удаляет липому и накладывает швы. Естественно, после всех манипуляций остаются рубцы, внешний вид которых зависит от величины надреза, мастерства хирурга и индивидуальных особенностей кожных покровов.

При очень больших жировиках диффузного типа может проводиться секторальная резекция, то есть удаление и самой опухоли, и части здоровых тканей груди. В дальнейшем такие пациентки нуждаются в маммопластике.

После операции проводится обработка раны антисептическими препаратами. Также назначается прием антибиотиков для купирования воспалительного процесса, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Некоторые врачи рекомендуют лечение гомеопатическими средствами, но их эффективность не доказана.

Липома молочной железы не является опасным заболеванием. Это новообразование имеет доброкачественную природу и не несет угрозы для жизни. Однако жировики могут представлять серьезный косметический дефект и доставлять существенный дискомфорт женщине. Поэтому при обнаружении опухоли стоит сразу же обратиться к маммологу, который определит диагноз и разработает программу лечения. Прогноз течения болезни чаще всего благоприятный, однако, липомы имеют свойство рецидивировать. А значит, девушкам, у которых они были обнаружены, стоит с особой тщательностью следить за здоровьем.

Остались вопросы? Задай их врачу прямо сейчас!
Просмотров: 28324
Голосов: 105
Добавить комментарий