Материнство – самое замечательное событие для женщины. Одним из обязательных признаков зародившейся беременности считается отсутствие менструации. Именно это обстоятельство побуждает женщину бежать делать тест и начинать требовать зимой клубнику.
Но часто приходится слышать и другие истории: «Подруга была на гинекологическом осмотре, а там сказали, что она беременна уже 12 недель, хотя месячные все время шли как и прежде». И аналогичных примеров много.
Со слов авторов таких рассказов, врачи соглашаются, что данные явления вполне допустимы. Но в медицинской литературе подобные ситуации чаще связывают с отклонениями или различными патологиями. Как же разобраться, могут ли быть месячные при беременности, и в каком случае это будет поводом срочно обратиться за консультацией к врачу.
Почему при беременности прекращаются месячные
Важно понять, почему во время беременности происходит прекращение менструации, какая существует связь. С медицинской точки зрения такая взаимозависимость довольно понятна, а связующим звеном выступает – прогестерон. Именно этот женский гормон дает сигнал для начала или отмены месячных.
Его главная задача – подготовить женский организм к вынашиванию ребенка. Регулярно с момента овуляции желтым телом в яичниках начинается усиленная выработка прогестерона.
Дальнейшее развитие предусматривает два варианта:
- Оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Тогда количество прогестерона будет увеличиваться, а эмбрион продолжит развиваться.
- Оплодотворение не произошло, уровень прогестерона будет падать. В результате эндометрий разрушится, и начнутся выделения с кровью.
Прослеживается четкий алгоритм:
- оплодотворение – повышение концентрации прогестерона – отсутствие месячных;
- неоплодотворенная яйцеклетка – снижение концентрации прогестерона – начало месячных.
Кроме этого, эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки, которая выполняет репродуктивную функцию и обеспечивает создание оптимальных условий для прикрепления (имплантации) и дальнейшего формирования эмбриона. А месячные, как раз, представляют собой процесс отслоения эндометрия и его выхода через половые пути наружу.
Основываясь на такой логической закономерности, врачи говорят о невозможности наступления месячных, если произошло зачатие.
Но из каждого правила есть свои исключения. И многочисленные отзывы женщин свидетельствуют об обратной ситуации. По статистике, каждая пятая женщина обращается в женскую консультацию с вопросом, возможны ли месячные во время беременности на ранних сроках.
Почему возникают отклонения от нормы
Медики, все-таки, полностью не отвергают возможность прохождения месячных во время беременности на ранних сроках и называют несколько причин такого процесса:
- индивидуальные особенности женского организма;
- сбои в гормональной системе;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- патологии развития беременности.
Прежде всего, врачи объясняют начало критических дней даже после зачатия нестыковкой временных рамок. Оплодотворение возможно вплоть до 17 дня менструального цикла, таким образом, при его традиционной продолжительности в 28 дней, до начала месячных остается 11. А для достижения оплодотворенной яйцеклеткой полости матки иногда необходимо до двух недель.
Получается, что вполне допустима ситуация, когда оплодотворение произошло, но процесс имплантации еще не завершился. Поэтому, поскольку в организме не начались необходимые гормональные изменения, месячные идут через плод по обычному графику, несмотря на уже имеющуюся беременность.
Многое в вопросе менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей функционирования яичников. В связи с этим возможны следующие обстоятельства:
- Подавление функции яичников замедлено, и, при наступившей беременности, они продолжают вырабатывать яйцеклетки, которые отторгаются с эндометрием.
- В обоих яичниках созревают яйцеклетки, и одна из них оплодотворяется, а другая отторгается в процессе менструации.
- Бывает и несколько отличная ситуация, при которой оплодотворяются обе яйцеклетки, но со временем один из зародышей может не прижиться. В таком случае тоже будет наличие беременности и кровяные выделения, сопровождающие выход отторгнутого зародыша.
Названные причины не представляют никаких угроз здоровью женщины или плода и, обычно, на второй месяц кровотечение уже не наступает.
Иногда месячные в первый месяц беременности появляются ввиду наличия у женщины эндокринных заболеваний, таких как гиперандрогения.
Но не во всех случаях обстановка настолько безопасна:
- Очень распространенным явлением считаются гормональные нарушения в организме женщин, вследствие которых на фоне беременности вырабатывается незначительное количество прогестерона. Такой низкий уровень гормона провоцирует начало месячных. Это может привести к отслоению плодового яйца.
-
Наиболее опасной является ситуация, когда выделения идут через плод, который имплантировался не в матке.
Это грозит разрывом маточной трубы и, в большинстве случаев, требует оперативного вмешательства
- Еще одной неблагоприятной причиной месячных является замершая беременность.
- В остальных случаях, при появлении кровянистых выделений после зачатия медики скорее склонны говорить о начале разного рода кровотечений, нежели о менструации.
Абсолютно нормальным процессом являются выделения крови, возникающие:
- в результате внедрения плодового тела в эндометрий;
- на стадии формирования сосудистой сетки оболочки эмбриона.
- при эрозии шейки матки.
Есть и «механические» причины скудных кровотечений, которые возможны ввиду того, что стенки влагалища в период беременности легко травмируются:
- во время гинекологического осмотра;
- грубого полового акта;
- спринцевания.
Таким образом, месячные могут идти во время беременности на ранних сроках, и это довольно распространенное явление. Очень важно правильно поступить в такой ситуации.
Что делать
Многие из озвученных причин появления кровянистых выделений во время первого месяца беременности, предоставляют серьезную угрозу здоровью женщины и, тем более, развитию плода. Реагировать на такие процессы нужно обязательно и в максимально сжатые сроки.
Особенно должно насторожить женщину, если при менструации появляются боли в пояснице и тянет живот.
Следует обращать внимание даже на незначительные мажущие выделения, которые могут довольно быстро перейти в обильное кровотечение.
Прежде всего, необходимо сделать тест и сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить наличие беременности, и обратиться за консультацией к врачу. Анализ крови – самый достоверный способ установления беременности.
Дополнительно, при необходимости, назначают проведение УЗИ, гинекологический осмотр матки. Врач, выяснив причину, может порекомендовать госпитализацию, постельный режим, определит лечение.
При начале месячных вследствие низкого уровня прогестерона и отслоения плодного тела, приписывают препараты Дюфастон и Утрожестан. Они регулируют гормональный баланс в организме. Если угроза выкидыша серьезная, усиливают лечение инъекциями прогестерона. В качестве кровоостанавливающего средства назначают Дицинон, а для поддержки плода – Актовегин, фолиевую кислоту, витамин Е.
Одновременно с этим необходимо перейти на щадящий режим, который исключает физические нагрузки, нервные переживания, стрессы, вредное воздействие окружающей среды. Нужно уделять внимание питанию и как можно больше отдыхать и лежать.
Своевременные действия могут спасти беременность.
