Беременность и менопауза

Чтобы не возникало никаких недоразумений, следует заранее разобраться непосредственно с фертильной способностью женщины.

Зачатие ребенка невозможно без одновременного соблюдения нескольких факторов:

• овуляция;
• продуцирование яичниками гормонов эстрогена и прогестерона, а также фолликул;
• поступление мужского сперматозоида, который может оплодотворить яйцеклетку.

Преимущественно на рубеже 45 лет происходит постепенное угасание и ослабевание этих факторов. Это приводит к полному их исчезновению. Это и есть климактерический период, или попросту климакс. Несмотря на наступление этого особого периода в жизни многие женщины продолжают сомневаться и задаются вопросом - сохраняется ли их способность к зачатию и рождению детей? Сразу следует сказать, что вероятность беременности уменьшается, но не исчезает полностью в течение определенного периода, а количество нежелательных зачатий как раз-таки увеличивается. Далее попробуем разобраться, почему так происходит.

Изменения во время климакса, их влияние на способность к зачатию

Климактерический период протекает поэтапно. Зная об особенностях каждой стадии, можно определить свою способность к зачатию:

1. Пременопауза. Уровни ФГС (фолликулостимулирующего гормона) и эстрогенов повышаются, но остаются в пределах нормы. Постепенно яичники начинают хуже реагировать на гормоны, в результате яйцеклетки не могут полноценно и регулярно созревать. Но все же функционирование яичников сохраняется, а значит, риск забеременеть еще очень высок. Данный период у всех женщин длится по-разному - чаще всего он составляет 1-2 года.
2. Перименопауза. Прекращение репродуктивной функции яичников. ФГС повышается, а концентрация эстрогенов уменьшается. Это приводит к нерегулярным менструациям. Если месячные отсутствуют в течение 12 месяцев, значит, зачатие становится невозможным.
3. Постменопауза. Матка и яичники уменьшаются в размерах, яйцеклетки не вырабатываются, и наступает биологическая старость. После этого способность к зачатию полностью пропадает.

Случайная беременность при климаксе

Возникновение беременности в данный период чаще всего связано с неосторожностью женщины и ее уверенностью в том, что она уже не способна зачать малыша. Предохраняться в первые годы менопаузы обязательно! При этом женщина может продолжить использовать контрацептивы, применяемые ею ранее. Однако многие специалисты советуют обратиться к гинекологу и на основании личных данных подобрать хорошие гормональные контрацептивы. Они помогают не только исключить нежелательную беременность, но и немного улучшить состояние женщины в этот особенный период.

Чаще всего гинекологи сходятся в том, что наиболее эффективны и полезны в этой ситуации контрацептивы, содержащие сугубо гестагены. К ним относятся: мини-пили, Норплант, Депо-Провера. Однако если ранее женщина использовала комбинированные ОК, то она может продолжить их прием и при климаксе (по согласованию с гинекологом). Среди наиболее распространенных КОК: Джес, Марвелон, Силест, Клайра.

Также актуальны и барьерные контрацептивы - шейные колпачки, презервативы, спермициды. Они позволяют предотвратить передачу инфекционных заболеваний. Их лечение у женщины после 45 лет несколько усложняется и может спровоцировать ухудшение здоровья.

Желанная беременность при климаксе

Оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей - 20-35 лет. Все чаще женщины, занимающиеся карьерой, решают заводить детей после 30 и даже ближе к 40 годам. Однако они не учитывают тот факт, что существует патологический ранний климакс. И что же делать? Ведь риск остаться бездетной вряд ли прельщает хотя бы одну нормальную женщину.

Выносить и родить здорового малыша после наступления климакса благодаря развитию современной медицины вполне возможно. Кроме того, деторождение в серьезном возрасте может даже немного продлить молодость, а также помогает женщине эмоционально - она не ощущает себя старой и неспособной выполнять женские функции.

Однако отрицательных моментов беременности при климаксе еще больше:

1. Надо подумать о самом ребенке. При рождении "возрастной" матерью после 40 и позже значительно увеличивается риск наличия у ребенка различных отклонений умственного и физического развития, а также генетического плана. По статистике, у старородящих женщин каждый десятый ребенок рождается с малоизученным синдромом Дауна. Да и рожая в таком возрасте, надо подумать о материальном обеспечении ребенка хотя бы до достижения им совершеннолетия. Поэтому при желании иметь ребенка после 40-45 лет супругам необходимо пройти тщательное генетическое обследование или рассмотреть вопрос об усыновлении ребенка.
2. После определенного улучшения самочувствия женщины ее здоровье может значительно усугубиться. Это объясняется недостатком витаминов и микроэлементов, которые восполняются гораздо хуже, чем у молодой мамы. Это приводит к тому, что кости становятся более хрупкими, ухудшается состояние зубов. Также могут обостриться хронические заболевания, нарушиться функции почек, может произойти опущение малого таза.

Рожать или не рожать в позднем возрасте - это вопрос сугубо индивидуальный. Оправдать такой поступок может смерть первого ребенка или длительное лечение пары. Но если женщина решается на аборт после 45 лет, она должна понимать, что, вероятнее всего, родить ребенка в будущем уже не удастся.