Какая внутриматочная спираль лучше?

ВМС - популярное средство контрацепции. Стоит потратить немного времени и внимания, чтобы сориентироваться в представленных на рынке моделях, разобраться в их различиях, преимуществах и недостатках. Это даст возможность сделать оптимальный выбор.

Какие бывают ВМС?

Внутриматочные средства контрацепции (ВМС) - это не обязательно спирали. Форму они могут иметь разную: петли, круга, буквы "Т", овала с "плечиками" или завитками...

Изготавливаются ВМС из твердого полиэтилена. Самый простой вариант этим и ограничивается - это так называемые немедикаментозные, или нейтральные ВМС.

Внутриматочная спираль

Другие ВМС имеют добавки, повышающие их эффективность. Чаще всего это металлическая проволока, оплетающая пластиковый стержень той самой спиралью. ВМС может и полностью быть изготовлено из металла. Наиболее распространены медьсодержащие ВМС. Кроме того, они могут содержать серебро (либо медь с серебром одновременно) или золото, платину. Существуют также противовоспалительные ВМС с прополисом.

Наконец, спираль может иметь специальный резервуар, содержащий препарат гормонов (например, левоноргестрел; в прежние годы - прогестерон) и покрытый полидиметилоксановой мембраной, обеспечивающей постепенное выделение этих гормонов в полость матки. Это гормоновысвобождающие, или гормональные ВМС.

Какую выбрать внутриматочную спираль в зависимости от эффекта

Общие плюсы всех ВМС (хотя и они имеют некоторые оговорки):

  • Высокая эффективность

    При соблюдении всех условий (показания, правильная методика установки) эффективность достигает 98-99%. Однако стоит отметить, что при возникновении осложнений, нарушении методики установки или правил использования вероятность забеременеть резко повышается.

  • Долговременный эффект

    Срок работы разных ВМС составляет от 3 до 8 лет (некоторых гормональных - 1 год). В ряде случаев ВМС эффективно и безопасно функционируют гораздо дольше заявленных сроков, но требуют регулярного и более частого врачебного контроля во избежание развития осложнений.

  • Экономичность

    Заплатив единожды, женщина уже не тратится на приобретение каких-либо средств контрацепции в течение нескольких лет. В то же время приходится отметить экономическую неэффективность в случаях самопроизвольного выпадения ВМС либо развития осложнений, требующих его удаления.

  • Простота и доступность метода

    От женщины требуется только посетить врача для установки ВМС (плюс контрольные посещения), а затем только контролировать положение ВМС после каждой менструации или в случае подозрений на смещение.

  • ВМС не требует применения дополнительных мер предохранения, не ощущается партнером во время секса, не мешает заниматься спортом, плаванием и другими видами физической активности (не рекомендуется перенапряжение, поднятие тяжестей).
  • ВМС может быть извлечено в любой момент по желанию женщины, фертильность (способность забеременеть) восстанавливается очень быстро. Шанс забеременеть в течение года после удаления ВМС достигает 95%.
  • Отсутствие влияния на организм в целом.

Отзывы врачей говорят о том, что ВМС подходят кормящим матерям (не влияют ни на лактацию, ни на организм ребенка) и их очень часто рекомендуют ставить в период после родов, ведь они никак не взаимодействуют с принимаемыми лекарственными препаратами.

Эффекты спиралей по видам:

Гормональные ВМС

Помогают скорректировать расстройства менструального цикла, особенно обильные и болезненные месячные. При их применении месячные становятся умеренными или скудными, а у некоторых женщин вообще исчезают. Особенно рекомендованы для женщин с заболеваниями крови, хронической анемией.

Могут применяться не только в качестве контрацептива, но и как средство лечения при ряде гинекологических заболеваний (например, эндометриозе, миомах матки, спайках), выраженном ПМС, а также как дополнение к ЗГТ для женщин после 40 лет.

Негормональные ВМС Могут применяться при непереносимости ОК или противопоказаниях к ним.
Вид спирали

В чем недостатки

Общие минусы:

  • Одним из механизмов предупреждения беременности (особенно у гормональных ВМС) является изменение состояния эндометрия, не позволяющее имплантироваться уже оплодотворенной яйцеклетке. Поэтому такой метод, по сути абортивный, для многих неприменим по религиозным или этическим соображениям.
  • Риск возникновения эктопической (внематочной) беременности. Вероятность забеременеть при использовании ВМС очень низка. Но если это произошло, то риск внематочной беременности вдесятеро выше, чем при отсутствии средств предохранения (20% против 2%).
  • ВМС не защищают от инфекций (ЗППП), в том числе ВИЧ.
  • Могут служить воротами инфекции, по которым бактерии из влагалища попадают в полость матки (особенно при смещении ВМС, частичном его выпадении). В процессе установки также неизбежно вносится вагинальная микрофлора внутрь матки. В отдельных случаях может развиться актиномикоз.
  • Могут провоцировать или утяжелять течение воспалительных процессов в органах малого таза (у женщин из группы риска по ЗППП). Хронические воспалительные процессы могут привести к бесплодию.
  • Требуют обязательного ежемесячного контроля самой женщиной, а периодически и врачом-гинекологом (через неделю, месяц, три, а далее раз в полгода).
  • При установке или при резких сокращениях матки возможна перфорация (разрыв) маточной стенки.
  • Они могут самопроизвольно смещаться или выпадать (чаще во время месячных либо при поднимании тяжестей).
  • ВМС могут вызывать дискомфорт и боль внизу живота или в пояснице, кровомазание. Иногда приходится отказываться от них по этой причине.

Минусы в зависимости от вида:

  • ВМС, содержащие благородные металлы или гормоны, стоят значительно дороже остальных.
  • Медьсодержащие ВМС способствуют удлинению месячных, которые зачастую становятся более обильными и болезненными, особенно в первые месяцы использования ВМС.
  • ВМС с медью, серебром, прогестинами дают меньше осложнений, однако имеют меньший срок службы, так как их активные компоненты со временем истощаются.
  • Гормональные ВМС нередко вызывают значительное ухудшение общего самочувствия: головные боли, перепады настроения, угревые высыпания на лице, повышенную потливость, повышение массы тела, снижение полового влечения. Эти эффекты обычно преходящи и связаны с угнетением функции яичников.
  • Гормональные ВМС могут провоцировать рост гормонозависимых опухолей (рака груди или печени) и ухудшение некоторых общих патологических состояний. Это не значит, что точно спровоцируют.

Всем ли подходит метод предохранения с помощью ВМС?

Идеальный "клиент" для ВМС - это женщина, имеющая детей и верного мужа, не обремененная гинекологическими болезнями и не планирующая забеременеть в ближайшие годы.

Как и любое вмешательство в организм, метод предохранения посредством ВМС имеет внушительный список противопоказаний: случаев, когда ВМС вредит организму либо когда установка ВМС невозможна.

Строго нельзя использовать при:

  • несоблюдении рекомендованных сроков установки (в том числе после родов и абортов);
  • беременности (в том числе предполагаемой). Исключением служит намеренная установка ВМС в первые дни после незащищенного полового акта в качестве экстренной меры контрацепции.
  • воспалительных заболеваниях половых органов (они должны быть вылечены за несколько месяцев до планируемой установки ВМС);
  • туберкулезе половых органов;
  • маточных кровотечениях неизвестной этиологии;
  • врожденных пороках развития матки и ее шейки, лейомиоме;
  • злокачественных онкологических процессах в половой системе (раке груди в том числе);
  • венерических болезнях (ЗППП);
  • наличии ВИЧ-инфекции (до начала противовирусной терапии);
  • аллергии на медь или болезни Уилсона (для медьсодержащих спиралей);
  • ряде общих патологий (тромбозы, ИБС, мигрени, гепатиты, цирроз печени, любые опухоли печени).
Как располагается спираль

Применение спиралей не рекомендуется:

  • при частой смене половых партнеров (риск заражения ЗППП);
  • после перенесенных ЗППП или воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • нерожавшим женщинам (хотя существуют особые ВМС на этот случай);
  • при частых повторных инфекционных вагинитах, цервицитах;
  • при тяжелой анемии, очень обильных и болезненных менструациях (возможна установка гормональных ВМС);
  • при значительном стенозе (сужении) шейки матки;
  • если уже случалась внематочная беременность.

loading...
Остались вопросы? Задай их врачу прямо сейчас!
Просмотров: 2632
Голосов: 5
Добавить комментарий