Процедура удаления яичника

Яичник - очень маленький, но чрезвычайно важный парный орган. Ведь яичники не только хранят в себе яйцеклетки - потенциальных детей - но и производят целый коктейль стероидных половых гормонов.

Гормональный фон - фундамент здоровья всего организма, и половые гормоны влияют на все органы и системы, а также и на психическое состояние. Именно женские гормоны - эстрогены - ответственны за красоту и женственность: состояние кожи, волос и ногтей женщины, ее настроение, способность к материнству.

Что случится, если яичники удалить?

Удаление яичников (овариэктомия) приводит к резкому снижению содержания в крови половых гормонов. Их выработка продолжается в других органах и тканях (жировая клетчатка, надпочечники), но в недостаточных количествах.

Последствия будут зависеть от возраста женщины.

  • Если она вступила в период менопаузы, то функция яичников уже естественным образом практически прекратилась, так что организм успел перестроиться на "пенсионный режим", и последствий у операции просто не будет. Поэтому у женщин старше 50-55 лет многие врачи легко идут на удаление яичников, в том числе с профилактической целью (например, удаление обоих органов при патологическом процессе в одном из них).

    Если климакс не за горами или уже начался, удаление яичников ускорит его.

  • А вот у молодых женщин, в детородном возрасте, врачи стараются сделать все, чтобы сохранить хотя бы один из яичников, если только это возможно. Проводятся органосохраняющие операции, динамическое наблюдение. Ведь женщина, возможно, захочет стать матерью - это одна причина. А вторая - удаление яичников в цветущем возрасте напоминает остановку коня на полном скаку: климакс наступает не только преждевременно, но и очень быстро. Этот тяжелый стресс, затрагивающий весь организм, называется не слишком благозвучным термином "посткастрационный синдром" (ПКС).

Как проявляется ПКС - "посткастрационный синдром"?

Существует не слишком большая, но приятная вероятность того, что ПКС вообще не будет иметь место (или будет протекать очень мягко). Примерно 10% (а по некоторым данным, даже до 30%) женщин от него не страдают.

Проявления ПКС могут быть разными по форме и интенсивности, они очень индивидуальны. Тем не менее, специалисты выделяют три группы расстройств, типичных для этого процесса.

  1. Через 2-3 недели после операции обычно отмечаются начальные признаки ПКС, а к исходу первых 2-3 месяцев они уже разворачиваются в полную силу.

    Первые год-два проходят под знаком так называемых нейровегетативных расстройств. При этом "играет" тонус сосудов. В результате возникают:

    • приливы жара, особенно ночью;
    • обильное потоотделение по ночам;
    • внезапный озноб;
    • головокружения;
    • головная боль (вплоть до приступов мигрени);
    • приступы усиленного сердцебиения;
    • резкие колебания кровяного давления в покое;
    • состояние общей слабости, вялости, постоянной усталости.

    Кроме того, начинают проявляться некоторые психоэмоциональные проблемы:

    • снижение либидо (порой полная потеря);
    • перепады настроения с раздражительностью и плаксивостью;
    • сонливость или бессонница;
    • ухудшение памяти;
    • нарушения аппетита.
  2. Примерно через год после овариэктомии сосудистые реакции могут постепенно затихать (хотя у некоторых они продолжаются долго). Начинают преобладать описанные проблемы в психоэмоциональной сфере.

    К дефициту гормонов чувствительна также слизистая оболочка мочеполовых органов. Часто встречаются такие нарушения, как:

    • сухость во влагалище;
    • дискомфорт и боль во время ПА;
    • неприятные ощущения в половых органах (жжение или зуд);
    • учащенное мочеиспускание и недержание мочи (разной степени тяжести).

    Могут страдать и другие слизистые: возникает сухость во рту, конъюнктивит, нарушения работы кишечника.

  3. В более отдаленные сроки (3-5 лет и более) постепенно развиваются и выходят на первый план разнообразные метаболические нарушения - обменно-эндокринные расстройства.

    К половым гормонам чувствительны очень многие органы и ткани, сложно назвать процесс, протекающий в организме независимо от баланса гормонов в крови. Наиболее значимые проблемы после удаления яичников следующие:

    • Атеросклероз.

      Высокий уровень эстрогенов защищает сосуды женщин, при его снижении стенки сосудов покрываются холестериновыми бляшками, в крови накапливаются "плохие" липопротеиды. Значительно растет риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, нарушений кровообращения в головном мозге и ногах.

    • Гипертоническая болезнь.

      Здесь играют роль не только атерогенные изменения в составе крови и в стенках сосудов, но и склонность к сосудистому спазму. Осложнением гипертонии может стать инсульт.

    • Остеопороз.

      Под влиянием паратгормона, не сдерживаемого более эстрогенами, кости быстро теряют кальций, гораздо хуже его усваивают, органическая основа костей медленнее обновляется. В итоге кости становятся ломкими. В течение года после операции костная масса быстро снижается, вплоть до 10-15% против 0,5-1,5 в норме. Со временем женщину начинают беспокоить боли в костях (особенно в грудном и поясничном отделах позвоночника), постепенно меняется осанка и уменьшается рост, любая травма грозит переломом.

    • Состояние кожи и ее придатков.

      Изменения, происходящие в коже, волосах, ногтях соответствуют картине естественного старения. После удаления яичников такое старение наступает преждевременно. Кожа тускнеет, пересыхает, покрывается морщинами; волосы редеют и теряют блеск; ногти расслаиваются и ломаются.

    • Другие проявления.

      Ожирение, гепатохолецистит, глаукома, пародонтоз, нарушения обмена ферментов, витаминов и микроэлементов, повышенная или пониженная свертываемость крови, неспецифические боли в мышцах и суставах, атрофический кольпит, ларингит или конъюнктивит, ксеростомия.

Возможно ли помочь женщине, перенесшей удаление яичников?

Лучший способ предупредить или максимально сгладить неприятные и опасные проявления ПКС - восполнить недостаток в организме половых гормонов. Это так называемая заместительная гормональная терапия, или ЗГТ.

Если начать грамотную ЗГТ сразу после удаления яичников и продолжать ее достаточно долго (до времени естественного перехода к менопаузе либо пожизненно), то можно избавить женщину от множества перечисленных выше бед. Существуют разные препараты, способы введения в организм гормонов и разные схемы ЗГТ. Нужные параметры подбираются индивидуально.

Однако иногда ЗГТ противопоказана.

Абсолютные противопоказания:

  • гормонозависимые формы рака груди, почек, матки;
  • предрасположенность к раку груди или матки (такой рак у ближайших родственников);
  • злокачественная меланома;
  • резкое нарушение функции печени;
  • порфирия;
  • тромбоэмболическая болезнь.

Противопоказания могут быть относительными (возможность терапии решается индивидуально):

  • гипертензия, гипертоническая болезнь;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • панкреатит;
  • сосудистые поражения мозга;
  • нарушения ферментного обмена;
  • мастопатия (фиброзо-кистозная форма);
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • аллергия на препараты эстрогенов.

При наличии противопоказаний к гормональной терапии применяют гомеопатические препараты, санаторно-курортное лечение, натуральные адаптогены и антидепрессанты (например, травяные сборы), психотерапию, профилактику остеопороза с помощью кальций- и фторсодержащих препаратов и витамина D. Рекомендуется активный образ жизни, занятия спортом, положительный настрой.

Для вас будет важно знать также и про скальпелизацию шейки матки и удаление матки.

Остались вопросы? Задай их врачу прямо сейчас!
Просмотров: 61664
Голосов: 97
Добавить комментарий