Признаки начинающегося климакса

Все женщины знают, что есть такой период в их жизни – климакс, когда происходит постепенное «сворачивание» их детородной функции. Об этом состоянии большинству известно только, что проявляется оно крайне неприятными ощущениями жара во всем теле и потливостью. Про другие симптомы редко кто знает, поэтому когда они появляются, женщина начинает последовательно посещать кардиолога, терапевта, невропатолога, иногда даже и психиатра; тщательно обследуется и почти ничего не находит. А вопрос всего лишь в том, чтобы выбрать гинеколога и немного скорректировать состояние с помощью вполне доступных сейчас современных методов.

Стадии

Климактерический период делится на три стадии:

1. Пременопауза. Подготовка к собственно климаксу. Она начинается около 45 лет (может появиться и в 40) и длится 3-10 лет. Именно эта стадия переносится женщиной тяжелее всего.
2. Менопауза. Так называют время после последней менструации (этот диагноз устанавливается post factum, когда женщина в течение 6-12 месяцев не отмечает появления крови). Возобновление менструации в этот период требует тщательного обследования, так как оно может быть признаком различных заболеваний, в том числе и рака тела матки. В норме менопауза наступает в 48-60 лет.
3. Постменопауза.Наступает с 60-65 лет. Характеризуется минимальным количеством в организме женских половых гормонов, из-за которых изменяется метаболизм, развивается остеопороз, ишемия сердца, гипертоническая болезнь. В этот период женщина наиболее уязвима к травмам, так как из-за повышенной ломкости костей в них легко развиваются переломы (целостность костей может нарушиться и без всякой травмы – спонтанно).

Симптомы женского климакса

Этот период характеризуется урежением и нерегулярностью менструаций, что связано с угасанием деятельности половых желез – яичников. Тем не менее, овуляторные циклы еще могут быть, поэтому от беременности нужно предохраняться.

Характеризуется пременопауза обилием различных симптомов, которые стоит рассмотреть отдельно.

Нерегулярный цикл

С 40 лет женщина может отмечать, что месячные стали нерегулярными: один цикл может составить 21 день, следующий за ним – 35, потом снова до 30 и так далее. Через несколько месяцев или лет будет наблюдаться тенденция к урежению менструаций. Объем теряемой с менструациями крови также изменяется: его может быть больше, а может и меньше, чем обычно.

Это – признаки пременопаузы, но не только ее: подобное изменение цикла может сопутствовать воспалительным и опухолевым болезням женских органов. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, пройти УЗИ и сдать анализ на эстроген и прогестерон, чтобы быть спокойной, что действительно организм готовится к менопаузе.

О нарушениях цикла после 40 читайте по ссылке.

«Приливы»

Это результат взаимодействия половых гормонов и вегетативной нервной системы. Сущность этого явления объясняется тем, что главный «командный центр» для выработки гормонов и вегетативной нервной системы общий: это – гипоталамус.

Проявляются они в том, что у женщины без видимых причин или после волнения возникает ощущение жара в лице и верхней половине туловища. Это сопровождается выраженной потливостью, учащенным сердцебиением, а иногда – и панической атакой, которая затягивает приступ. При этом лицо и тело могут краснеть, но температура тела остается нормальной.

Длительность приступа – около 1 минуты. Наблюдаться их в сутки может разное количество – от 1 в 2 дня, до 50-60 в одни сутки; они могут развиваться даже ночью, во время сна. Худые женщины хуже переносят приливы.

Лечение приливов - довольно длительный процесс. Но при желании снизить интенсивность приливов жара возможно.

Бессонница

Основная причина нарушения сна – «приливы» и сам гормональный дисбаланс, вызывающий хронический стресс. Это как порочный круг: ночью женщина испытывает остальные неприятные симптомы, что не дает нормально выспаться. А днем постоянная сонливость.

Головные боли

Пременопауза характеризуется появлением головных болей, которые зачастую характеризуются сжимающим характером и описываются как «обруч, который сдавливает всю голову». Характер их чаще всего тупой и монотонный. Вызываются они стрессом, который сопровождает этот период, большим количеством забот, неумением расслабляться.

Этот период может сопровождаться и другими болями в голове:

• с локализацией в затылке, интенсивными: они вызываются повышением артериального давления;
• в половине головы, нестерпимыми, сопровождающимися тошнотой. Это мигрень;
• очень сильными, которые не дают принять вертикальное положение, сопровождаются тошнотой и рвотой, повышением температуры. Они характерны для геморрагического инсульта и менингита;
• вызванными приемом лекарств от язвенной болезни, гормонов, сердечных препаратов (особенно таких как «Кардикет», «Нитроглицерин»);
• сопровождающимися шумом в ушах, нарушением равновесия при полном сознании, головокружением, ощущением хруста при повороте шеи. Причина этого явления – не в климаксе, а, скорее всего, в шейном остеохондрозе.

Неврологические симптомы

Пременопауза может проявляться признаками, напоминающими заболевания нервной системы:

• головокружением;
• одышкой;
• шумом в ушах;
• ощущением нехватки воздуха;
• тошнотой;
• нарушением координацией;
• онемение конечностей, особенно в ночное время;
• «ком» в горле;
• резкая смена настроения.

Прежде чем «списывать» все эти симптомы на климакс, необходимо исключить более серьезные болезни: заболевания гортани, суставов, щитовидной железы, микроинсульт, рассеянный склероз, абсцесс и опухоль головного мозга.

Боли в сердце

В период климакса «поднимает голову» ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, при которой наша главная мышца страдает от недостатка кислорода. ИБС – это собирательное понятие, включающее различные виды стенокардии и инфаркт миокарда. Проявляется основной вид стенокардии болью в сердце, которая возникает на фоне физической нагрузки, ходьбы наверх по лестнице, ходьбы против ветра (особенно холодного).

Боли в животе и пояснице

Болевой синдром, характерный для пременопаузы, не проявляется интенсивными болями и проходит самостоятельно. При этом не должно быть тошноты, нарушения сознания, поноса или рвоты.

Повышение давления

Для климакса более характерны «скачки» артериального давления, сопровождающие «приливы». Если женщина ощущает головные боли, тошноту, боли в сердце, и при этом отмечаются высокие цифры давления, вполне возможно, что это – проявления гипертонической болезни, а не климакса. Нужно регулярно наблюдать за свой нормой АД.

Изменения со стороны репродуктивных органов

Для пременопаузы характерны:

• месячные еще есть, но они проходят все реже;
• жжение и зуд наружных половых органов при отсутствии признаков молочницы;
• снижение либидо;
• боль во влагалище во время ПА;
• циклические боли в молочных железах (при этом нужно исключить болезни груди по данным маммографии).

Желтые, зеленые, белые и кровянистые выделения в период пременопаузы – признак патологии, а не климакса.

Лишний вес

Появление лишних килограммов в этот период объясняется тем, что организм некоторое время пытается компенсировать снижение эстрогенов. Поэтому он запасает жировую ткань, которая обладает способностью самостоятельно вырабатывать эти гормоны. Если «накопилось» более чем 10 кг – это повод заняться своим здоровьем, обратившись к гинекологу и эндокринологу и соблюдая назначенную ими диету. Лишний вес в этом возрасте значительно увеличивает риск развития сахарного диабета и метаболического синдрома.

Менопауза

Это период, когда уже в течение года нет месячных. «Приливы», головные боли беспокоят женщину все реже, сильно снижается половое влечение, седеют и становятся редкими волосы в подмышечных и лобковой области. Кожа и слизистые оболочки теряют свою эластичность и насыщенность жидкостью.

Обратите внимание! Отсутствие менструации после 50 лет может быть признаком беременности (такие случаи бывают, когда женщина приписывает набухание груди, тошноту и изменение вкусового и обонятельного восприятия проявлениям климакса). Подробнее о беременности при климаксе читайте в другой нашей публикации.

Постменопауза

В этот период специфических симптомов уже нет, менструальных кровотечений быть уже не должно, а их периодическое появление говорит о патологии (чаще всего – об онкологической). Если же они возникают после секса, это нормальное явление, и объясняется оно сухостью и истончением стенок влагалища.

В постменопаузе у женщины изменяется форма молочных желез, уплощаются соски, кожа становится дряблой, становятся совсем редкими и выпадают волосы в подмышечных ямках, на ногах и на лобке.