Паратиреоидный гормон у женщин

Содержание:

Зачем нужен паратгормон?

Норма гормона

Повышение уровня

Понижение уровня

Способы коррекции

Показания к анализу

Последствия отклонений от нормы

Паратгормон (паратиреоидный гормон, ПТГ) - биологически активное вещество, производимое паращитовидными железами. По химическому составу это полипептид аминокислотного состава. Основная роль гормона в организме - регуляция содержания атомов кальция и фосфора.

Физиологические функции паратгормона

Паратгормон принимает участие в кальциевом обмене и в обмене фосфора. Уровень данного гормона пребывает в прямой зависимости от количества ионов кальция в русле крови. Понижение уровня кальция вызывает активность паращитовидных желез.

Таким образом, функциями гормона в организме являются:

  • Снижение потерь кальция через мочевыделительную систему;
  • Увеличение выведения соединений фосфора в процессе мочеиспускания;
  • Извлечение атомов кальция и фосфора из костей в кровеносное русло при их дефиците;
  • Отложение атомов кальция в костной ткани при его профиците.

паращитовидная железаПаратгормон усиливает активность витамина D в почках, что ведёт к образованию из эргокальциферола и холекальциферола гормоноподобного соединения - кальцитриола. Данное вещество стимулирует всасывание ионов кальция в кишечнике и усиливает их поступление из пищи в кровь. Непременное условие осуществления данного процесса - присутствие достаточного количества витамина D в тканях. Если в организме в наличии дефицит витамина Д, дополнительного поступления кальция не произойдёт.

Весьма интересно стимулирующее действие паратиреоидного гормона на остеокласты, которые при дефиците кальция в организме реструктурируют ткань костей. Остеокласты, действуя подобно бульдозерам, активно разрушают клетки костной ткани: кальций, который высвобождается в ходе этого процесса, сразу поступает в кровь. Концентрация ионов кальция в кровеносном русле растёт, но попутно снижается прочность костей, что повышает риск переломов.

Данное действие паратгормон проявляет в случаях, когда наблюдается явный дефицит кальция или когда уровень самого гормона патологически повышен. Однако кратковременный выброс гормона паращитовидной железы в кровь оказывает на систему опоры и движения положительное действие, укрепляя её и стимулируя образование специфических клеток костей - костных балок.

Это применяется современной медициной для терапии остеопороза: синтезирован даже синтетический аналог паратгормона - Терипаратид. Введение этого препарата в организм повышает прочность костной ткани у пациентов, имеющих патологическую склонность к переломам.

Норма у женщин

Норма паратгормона в женском организме имеет зависимость от возраста и составляет:

  • 12-95 пг/мл (для возраста 20-22 лет);
  • 9,5-75 пг/мл (23-70 лет и в период вынашивания плода);
  • 4,7-117 пг/мл (от 71 года).

Уровень паратгормонов меняется в течение суток - это связано с физиологическими особенностями кальциевого метаболизма и биоритмами организма. Максимальная концентрация рассматриваемого гормона фиксируется в 15 часов дня, минимум - в 7 утра.

Причины отклонений от нормы

Почему возникает снижение/повышение количества паратгормона в организме? Повышенный уровень гормона (гиперпаратиреоз) свидетельствует обычно о поражении паращитовидных желез, но иногда уровень гормона повышается вследствие влияния других факторов.

Заболевание довольно распространено (болеет 1 человек на 1000); у женщин патология диагностируется в 3 раза чаще. Возрастной период, когда болезнь наиболее вероятна, 20-50 лет.

Среди возможных причин, вызывающих стойкое повышение паратиреоидного гормона:

  • Онкологические опухоли щитовидной и паращитовидной желез, а также метастазы в этих органах на фоне рака иной локализации;
  • Рахит (недостаток витамина Д) или гипервитаминоз по данному витамину;
  • Болезнь Крона (гранулематозное воспаление пищеварительного тракта, поражающего все отделы кишечника);
  • Колиты;
  • Почечная недостаточность;
  • Синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной).

Пониженный уровень ПТГ может быть первичным и вторичным. Причины также бывают различными:

  • Дефицит магния;
  • Саркоидоз - системная патология, поражающая лимфатические узлы, печень и почки;
  • Радикальные хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • Остеолиз - патологический процесс деструкции костных тканей.

На уровень гормона влияют также некоторые лекарственные препараты. Временно повысить содержание паратгормона могут такие лекарства как Литий, Циклоспорин, Изониазид и гормональные препараты на основе эстрогена. Снизить уровень гормона у женщин могут оральные контрацептивы, препараты с витамином D, Преднизолон, Фамотидин, Сульфат магния.

Последствия

Сбои в выработке ПТГ (как в сторону увеличения, так и понижения) приводят к нарушению кальциево-фосфорного метаболизма, что отражается на функциональном статусе всех органов. Наблюдается мышечная слабость, трудности при ходьбе, повышается жажда и возникает дизурия (учащение мочеиспускания). Может развиться гиперпаратиреоидный криз - состояние, опасное для жизни, для которого характерны: резкое повышение температуры, спутанность сознания, боли в животе.

Постоянный избыток активного соединения в крови приводит к замедлению формирования новых костных клеток на фоне рассасывания старых костных балок. Данный дисбаланс в костях приводит к остеопорозу патологическому размягчению костей.

Страдают также почки и вся мочевыделительная система: вследствие повышения уровня солей фосфора возрастает опасность образования конкрементов (камней) и в самих почках, и в мочевом пузыре.

Негативное влияние повышенный уровень гормона оказывает на сосудистую систему. Развивается кальциноз кровеносных сосудов, что повышает риск язвообразования в желудке и вызывает общее нарушения кровообращения в организме.

Показания к анализу на уровень паратгормона

Необходимо сдать кровь на лабораторный анализ для выяснения уровня гормона, если выявлены следующие состояния:

  • Пониженный или повышенный уровень кальция (гипокальциемия/гиперкальциемия).
  • Частые костные переломы и травмы костей в безобидных ситуациях.
  • Остеопороз.
  • Склероз в позвоночных тканях.
  • Подозрения на злокачественные опухоли в паращитовидных железах.
  • Мочекаменная патология с конкрементами кальциево-фосфатного состава.

Способы коррекции

Дефицит гормона паращитовидных желез устраняется с помощью заместительной гормональной терапии. Курс лечения - несколько месяцев или пожизненно: всё зависит от первопричины снижения уровня гормонов.

Избыток паратиреоидного гормона может быть устранен посредством терапии первичного заболевания или резекции паращитовидной железы - частичной или полной. Тотальное удаление желез практикуется в основном при злокачественных опухолях.

loading...
Остались вопросы? Задай их врачу прямо сейчас!
Просмотров: 51694
Комментариев: 7
Голосов: 111
Комментарии
Аватар пользователя инна николаевна
инна николаевна 07 мая 2016, 02:15
Приятно удивлена вашей публикацией.Доступная информация.воздушный дизайн её расположения -даже на душе стало светлее.Спасибо.
Аватар пользователя Елена Сергеевна
Елена Сергеевна 11 августа 2016, 02:40
Мне год назад удалили полностью щитовидную железу (ДТЗ аутоиммунного характера),до операции паратгормон был в норме.После операции стал 98 (при норме до 65),кальций ионизирующий был в норме 1,21.Принимала АльфаД3Теву 0,5мкг и за полгода паратгормон пришел в норму.Перестала принимать препарат и больше паратгормон не проверяла в течении 6 месяцев.Сейчас снова паратгормон 111,кальций и фосфор в норме.В чем причина этой паталогии и что делать? Лечащий эндокринолог разводит руками.Помогите пожалуйста.
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 15 августа 2016, 14:25
Проконсультируйтесь еще с одним эндокринологом. к сожалению, заочно не могу вам помочь.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Алена
Алена 28 октября 2016, 18:50
Здравствуйте)))Паратиреоидный гормон 59.1 норма ли это?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 07 ноября 2016, 16:55
Да, норма

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Юлия
Юлия 18 мая 2017, 18:29
Здравствуйте. Понижен паратгормон 1.3 пмоль/л при норме 1.5-7.6 Так же повышен фосфор 1.60 и картизол 644.3 Эндокринолог отправляет на доп.обследования. И пока ставит диагноз неуточненный гипопаратиреоз! Гормоны щж в норме. Скажите насколько опасно это заболевание для жизни?Поддается ли оно лечению? И каковы причины этого заболевания? Операций на щж не было. Была небольшая травма шеи около полугода назад. Могла ли она спровоцировать это заболевание?Сейчас беспокоят боли в костях и мышцах. Редкие подергивания в мышцах ног, рук иногда лица. При этом терпимые, сильных болей не испытываю. Буду очень благодарна за ответ!
Аватар пользователя kolga1006
kolga1006 19 мая 2017, 23:49
Пройдите рекомендуемое дообследование для уточнения диагноза. Только тогда можно будет дать ответы на ваши вопросы.

___________
С ув., Куликова О. В., врач акушер-гинеколог первой категории

Добавить комментарий