Цикл после прерывания беременности

Прерывание беременности – это разъединение начавшей устанавливаться или уже состоявшейся связи между группой эндокринных органов, которые должны были адаптировать организм женщины к развивающемуся внутри матки плоду, искусственным путем. Оно выполняется разными способами: медикаментозным, вакуумным или хирургическим, общий смысл которых – изъять из матки развивающийся или замерший эмбрион. Степень регенерации своего организма после такого стресса, а также готовность его к новому зачатию женщина может отследить сама – по времени наступления новой менструации, а также ее объему и характеру.

Для чего нужно знать о женской физиологии

Ежемесячный цикл женщины репродуктивного возраста – это совместная «работа» эндокринных желез. Две из них – гипоталамус и гипофиз – находятся в полости черепа и отдают «команды» в виде гормонов. Получает и обрабатывает их третья железа – яичники. Именно эти три органа внутренней секреции решают, сколько будет продолжаться цикл у той или иной женщины.

А вот характер и объем менструальных выделений, хоть и регулируется гормонами, зависит еще и от толщины и степени кровоснабжения функционального слоя эндометрия матки. Именно эти клетки эпителия готовятся принять зародыш, а если он не формируется, отторгаются при месячных. Толщина и восстановление функционального эндометрия регулируется лежащим под ним слоем – базальным, который чувствителен к женским гонадотропинам. Базальный слой способен восстанавливаться после повреждения его хирургическим инструментарием, но делать это так же быстро, как и функциональный, он не умеет.

Менструация в норме

Физиологический менструальный цикл длится 21-35 дней – именно столько времени нужно организму для подготовки матки к зачатию.

За 3-7 дней менструации должно суммарно выделиться 50-70 мл крови, а вместе со слизью и клетками функционального слоя – до 120 мл. При этом кровь может быть красного или темно-коричневого цвета; не должно выделяться больших кровяных сгустков (более 50-копеечной монеты). Запах выделений не должен быть противным, гнилостным. Не должно появляться зеленой или желтой жидкости вместе с кровью или сукровицей.

Сразу после прерывания

Кровотечение после проведенного любым способом аборта не называется менструацией: в этом случае имеется только отторжение эндометрального слоя вместе с зародышем, но нормальной гормональной перестройки не произошло (для этого нужен минимум 21 день, а не 1-3).

Такие выделения крови могут продолжаться 3–10 дней и иметь разную интенсивность, что зависит от вида выполняемого аборта: после мини-аборта – мажущий характер, после выскабливания – более обильные. Выделения, которые сопровождают медикаментозный аборт, могут длиться около двух недель, что не считается патологией, если они не очень обильные.

Срочно обращаться за помощью гинекологов необходимо, если:

• в час приходится менять одну или больше прокладок;
• выделения имеют неприятный запах;
• повысилась температура;
• болит или «тянет» надлобковая область и на 5 и более день после вмешательства.

Консультации с проведением УЗИ нужны и тогда, когда после медикаментозного аборта или выскабливания выделения прекратились на 2-3 день или стали очень скудными, особенно если их сопровождает усиление боли в животе. До того, как женщина попадет на прием, нужно исключить секс и подъем тяжестей, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.

Менструальный цикл после прерывания

В большинстве случаев первая менструация «приходит» через время большее, чем обычный цикл – 28–35 день (в пределах 5 недель), но может быть и задержка до 2 месяцев. Все зависит от:

1. вида вмешательства, проводимого для удаления зародыша;
2. срока гестации;
3. того, были ли у женщины хоть одни роды до прерывания беременности: их отсутствие затягивает восстановительный период;
4. возраста женщины: чем моложе женщина, тем дольше у нее восстанавливается цикл;
5. состояния здоровья женщины;
6. применяемых препаратов.

Менструация после выскабливания кюреткой

После такого прерывания беременности образуется обширная рана с зияющими сосудами, что требует длительного восстановления. Кроме того, зачастую кюреткой «снимается» не только функциональный слой, но и лежащие под ним базальный и мышечные слои.

Поэтому, первая менструация обычно проходит через 28-35 дней после выскабливания, чаще всего носит скудный характер, что связано с угнетением функций яичников. Полное восстановление проходит в пределах 6 месяцев.

Менструация после мини-аборта

Этим термином называют вакуумное извлечение плодного яйца. Базальный слой матки не травмируется, поэтому менструация обычно начинается через месяц после вмешательства, но может быть задержка и до 3 месяцев. В большинстве случаев менструальное кровотечение переносится более болезненно, а объем выделений не такой (больше или меньше), как был до вмешательства.

Месячные после лекарственного прерывания

Суть медикаментозного выкидыша в том, что принимаются 2 группы препаратов. Первые прекращают синтез прогестерона, что вызывает гибель эмбриона, вторые – сокращают матку, изгоняя погибший зародыш. Такое прерывание является самым физиологичным. Кровянистые выделения после него длятся долго, но они должны быть необильными, светло-родовыми. Менструация проходит с небольшой задержкой (до 14 дней), но ее может не быть около 60 дней с момента приема первого препарата. Объем первой менструации – как и до развития беременности.

Рекомендации после искусственного прерывания беременности

Любой аборт является для организма стрессом, который влияет на взаимосвязь яичников, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы восстановление проходило легче (а не для профилактики зачатия), врач назначает прием пероральных контрацептивов на срок в 2-3 месяца.

Овуляция после любого аборта может произойти еще в то время, когда еще идут кровянистые выделения, поэтому необходимо половая жизнь должна быть «защищенной». Планировать зачатие не стоит сразу же – подождите хотя бы полгода.

После прерывания любым способом первые 2 недели нужно воздержаться от секса, поднятий тяжестей. Нельзя также париться в бане, сауне, принимать ванну.

Сразу после аборта и вплоть до окончания первых месячных женщина должна обратиться к гинекологу при:

• обильной метроррагии (в час в дневное время – более 1 прокладки на 5 капель, необходимость менять прокладки ночью);
• гнилостном запахе выделений;
• объемных сгустках крови;
• повышении температуры тела;
• сильной боли в животе, сопровождающей как кровянистые выделения, так и их резкое прекращение;
• выделениях желтого или зеленого цвета.