Удалять ли кисту в груди?

Киста развивается на фоне кистозной мастопатии, причина которой – в дисбалансе половых гормонов. Диаметр кисты может быть различным – от нескольких миллиметров до такого размера, который легко обнаруживается врачом во время осмотра железы (последний вариант называется «большая киста»). Такое жидкостное образование может обнаруживаться как в одной, так и в обеих грудных железах. Сама киста в рак перерождается редко, но опухоль в процессе роста может маскироваться под жидкостное образование.

Причины

Наиболее часто киста развивается в репродуктивном возрасте – 35-50 лет. Основой для ее развития становится фиброзно-кистозная мастопатия, когда наблюдается одновременное расширение протоков, по которым происходит отток молока, и уплотнение железистых островков. Развивается такое состояние вследствие нарушение соотношения между гормонами половых и щитовидной желез.

Причинами кисты грудной железы можно назвать:

• перенесенный мастит;
• поликистозная болезнь яичников;
• болезни щитовидной железы;
• ЭКО;
• прием противозачаточных таблеток больше 5 лет;
• воспаления яичников – острые и хронические;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные аборты;
• поздняя первая беременность;
• поздно наступивший климакс;
• короткий или длительный период лактации (особенно если она была угнетена медикаментозно);
• хронический стресс;
• операции на груди;
• хроническое воспаление печени: именно этот орган участвует в катаболизме половых гормонов;
• прием некоторых медикаментов;
• болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение и другие.

Симптомы

Жидкостное образование в груди, особенно если оно небольших размеров, может быть находкой на УЗИ или маммографии. Но в случае ее роста определяются такие признаки:

1. образование мягко-эластичное;
2. поверхность его гладкая;
3. локализация и размеры разные, чаще всего – около 1 см;
4. смещается относительно других тканей;
5. безболезненное при прощупывании;
6. кожа над ним обычного цвета, не красная, не втянута.

Больше вероятности обнаружить кисту перед менструацией или посещения бани/сауны, когда ее объем увеличивается. В этом случае, если она приобрела большие размеры или сдавливает нервные волокна, может проявляться тянущей или ноющей болью или жжением.

Диагностика

Заподозрить наличие кисты в грудной железе по ее характеристикам может маммолог. Для уточнения диагноза ему понадобится проведение дополнительных исследований:

1) ультразвуковую или рентгеновскую маммографию грудных желез;

2) дуктографию (рентген с введением контраста в протоки молочных желез);

3) МРТ молочных желез;

4) пневмокистографию – рентген, проводимый после пункции и заполнения кисты воздухом.

Лечение

Поскольку основная причина кисты молочной железы – это мастопатия, то для излечения болезни необходимо отрегулировать гормональный баланс. Для этого применяются консервативная терапия. Применяются такие группы препаратов:

• противовоспалительные;
• мочегонные;
• успокаивающие;
• гормоны: бромокриптин, андрогены, антиэстрогены;
• при нормальной функции щитовидной железы – препараты йода.

Нужно соблюдать диету, в которой надо исключить продукты, содержащих кофеин (колу, кофе, черный чай, какао, шоколад).

Сама киста лечится оперативным путем. Выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко. Для профилактики рецидива в некоторых клиниках выполняют введение озона внутрь кистозной полости.

Если киста рецидивирует, или в ее полости обнаруживают раковые клетки, приходится выполнять обширную операцию – резекцию большого участка или всей железы. До этого может выполняться лучевая или химиотерапия. После такой операции через время дефект можно откорректировать.

Если во время пункции выясняется, что киста нагноилась, производится ее дренирование (то есть внутрь вставляется трубочка, по которой будет оттекать гнойное содержимое), дополнительно назначаются антибиотики.