Гистероскопия - готовимся к ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) позволяет определить причины бесплодия и выкидышей, выявить аномалии, обозначить полипы, перегородки и т.д.

Гистероскопия – практически безопасная процедура, но, поскольку это операбельное вмешательство, она чревата некоторыми осложнениями и последствиями, о которых мы поговорим в конце публикации. Но помните, несмотря на последствия, часто эффективность ЭКО без гистероскопии невозможно просчитать заранее и есть большая вероятность, что вся процедура будет проведена зря.

Показания для назначения гистероскопии перед ЭКО:

• подозренье на эндометриоз и патологии слизистой оболочки;
• синехии (тяжи) в полости матки;
• полипы в цервикальном канале или в эндометрии матки;
• миома в маточной полости;
• комплексное обследование при бесплодии;
• неоднократные невынашивания беременности;
• повторный осмотр после проведенного гормонального лечения.

Как выполняется гистероскопия?

Манипуляции выполняют на 6-10 день менструального цикла. На этой стадии слизистая оболочка эндометрия наиболее тонкая, что заметно упрощает осмотр и выявление патологий. Для проведения гистероскопии необходимо предоставить в клинику общие анализы крови и мочи, мазок микрофлоры влагалища, кровь на гепатит B, C и RW, группу крови и резус-фактор, электрокардиограмму и рентгенограмму груди.

В процессе исследования в матку вводят тоненькую трубочку гистероскопа, конец которой оснащён волоконным световодом. С его помощью специалист может видеть мельчайшие подробности структуры тканей эндометрия. Для расслабления и сглаживания стенок матки в её полость впрыскивают специальную жидкость (5% декстроза или хлорид натрия 0,9%) или вводят углекислый газ.

По времени обследование занимает около 15-30 минут. Процедура довольно болезненна, поэтому перед манипуляциями рекомендуется общий наркоз (в некоторых случаях обходятся местной анестезией). Уже через несколько часов после обследования пациентки могут вернуться домой. Более подробно о процедуре читайте в статье: healthy-lady.ru/gisteroskopiya.

Нужна ли гистероскопия перед проведением ЭКО?

Гистероскопия позволяет провести доскональный осмотр эпителиальных тканей матки и выявить патологии, которые не были обнаружены при УЗИ, поэтому она является обязательной перед проведением ЭКО. Если данные заболевания вовремя не излечить, они могут стать причиной неудачи ЭКО, так как попросту не позволят плодному яйцу прикрепиться к стенке матки. Помимо выявления заболеваний, в процессе манипуляций специалистом может быть выполнено прижигание шейки матки, удаление полипов, рассечение синехий и маточных перегородок и т.д.

После процедуры пациенткам назначается лечение для восстановления нормальной структуры эндометрия. В маточной полости создаются максимально подходящие условия для прикрепления подсаженного эмбриона. Таким образом, шансы на беременность значительно возрастают уже после первой попытки ЭКО.

В некоторых клиниках гистероскопия не является обязательной для проведения ЭКО. Это неверная позиция, поскольку без соответствующего лечения матка не может принять подсаженный эмбрион, и он погибает. Поэтому рекомендуется вначале пройти полное обследование, излечить имеющиеся заболевания и только затем идти на ЭКО, которое уже с гораздо большей долей вероятности может завершиться успехом.

Через какой срок после гистероскопии можно проводить ЭКО?

Если в процессе обследования патологий не обнаружилось, экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 месяца. При наличии заболеваний необходимо пройти полный курс лечения, который определяется в каждом случае индивидуально, и только после этого планировать ЭКО.

Если при гистероскопии были проведено хирургическое вмешательство (рассечение синехий, удаление миоматозного узла, выскабливание эндометрия), процедуру ЭКО рекомендуется проводить не ранее, чем через 3-6 месяцев. Это необходимо для полного заживления тканей и восстановления нормальной структуры слизистой оболочки.

Возможные осложнения при гистероскопии

Наиболее частые последствия гистероскопии:

• небольшие кровотечения и мазания;
• спазмы, напоминающие менструальные боли;
• метеоризм (связан с действием наркоза и вводимого в полость матки газа).
• боли в животе.

Как правило, данные проявления необязательны, сугубо индивидуальны, и проходят через несколько дней. Однако, в случае высокой температуры, сильных режущих болей в районе живота и прорывного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу.