Эрозия шейки матки в период беременности доставляет массу беспокойства будущим мамам. Для зачатия ребенка эрозия не станет непреодолимым препятствием, хотя за период беременности состояние шейки матки может ухудшиться. Но иногда заболевание выявляется на фоне беременности, и перед многими женщинами возникает вопрос: когда и какими методами можно лечить эрозию, как заболевание отражается на развитии плода, на его здоровье и самочувствии?
Эрозия шейки матки - что это?
Патологический дефект слизистой оболочки органа, при котором нормальный многослойный эпителий шейки матки замещается слоем цилиндрического эпителия.
Дефект нельзя оставлять без лечения, так как площадь поражения увеличивается, поврежденная поверхность органа становится доступной для многочисленных инфекций. К тому же эрозия может существенно повлиять на развитие в дальнейшем злокачественных опухолей и рака шейки матки.
Симптомы заболевания
Эрозия шейки матки выражается следующими симптомами:
- боль, тяжесть или неприятные ощущения в паховой области или внизу живота в процессе либо после полового акта,
- обильные прозрачные, кровянистые либо белесые выделения после полового акта или в предменструальный период,
- болезненные ощущения в пояснице,
- усталость, слабость, апатия, недомогание.
Многие женщины несерьезно относятся к подобным симптомам, считая их признаками усталости или гормонального сбоя. Так как ярко выраженная симптоматика не наблюдается даже при развитии заболевания, женщины узнают об эрозии только при посещении гинеколога.
Эрозия, выявленная до зачатия ребенка
Если эрозия диагностируется до зачатия ребенка, то большинство гинекологов рекомендуют лечение дефекта до беременности. Эрозия не будет препятствием для зачатия малыша и в большинстве случаев никак не отразится на течении беременности, но ее возможное развитие может привести к попаданию инфекции в женский организм. В таком случае создается прямая угроза здоровью плода.
В нормальном состоянии слизистая шейки матки является барьером между плодным пузырем, где находится ребенок, и внешними факторами, которые могут угрожать состоянию развивающего организма. При развитии эрозии защитные свойства шейки матки снижаются, риски повышаются.
Эрозия шейки матки при беременности
Клиническая практика показывает, что при бессимптомном течении заболевания и отсутствии плановых посещений гинеколога, эрозия обнаруживается врачом при осмотре по вопросу беременности. О том, что заболевание появилось уже после зачатия ребенка, свидетельствуют несущественные кровянистые выделения, появляющиеся в первом триместре.
Оценить степень поражения и интенсивность заболевания специалист сможет только после осмотра, а также проведения аппаратной и лабораторной диагностики. По результатам исследования врачом принимается решение об отложенном лечении или немедленной терапии.
При беременности эрозия может сформироваться из-за внезапного изменения гормонального фона или трансформации организма, который перестраивается для беременности.
Диагностика
Для первоначального предположения гинекологом производится осмотр, при котором специалист выявляет нарушение состояния слизистой оболочки органа, частичное покраснение поверхности шейки матки, нарушение структуры тканей. Но этих данных для диагностики недостаточно, ведь покраснение и "разрыхление" тканей может быть вызвано другими факторами, например, приливом крови к органам или реакцией на лекарственные препараты.
Поэтому для точного диагноза гинекологи назначают ряд исследований, позволяющий определить наличие заболевания и выявить возбудителей воспалительного процесса:
- кольпоскопия - осмотр слизистой поверхности шейки матки с применением оптического оборудования с увеличением в 25-30 раз. Исследование дает возможность уточнить характер, интенсивность дефекта и площадь поражения органа. Процедура полностью безболезненна и абсолютно безопасна для беременной женщины;
- биопсия осуществляется в случаях, если специалистом при кольпоскопии были выявлены пораженные участки на шейке матки, но при этом во влагалище исключен воспалительный процесс. Биопсия назначается на 5-7 сутки цикла, после окончания менструации. Со слизистой поверхности шейки матки берется небольшой участок пораженной ткани, который будет направлен на гистологическое исследование. Глубокое изучение структуры пораженной ткани дает возможность врачу точно оценить степень риска, который несет заболевание;
- бактериологический анализ;
- цитологическое обследование осуществляется посредством мазка-отпечатка. Результат показывает наличие либо отсутствие атипичных клеток, позволяет выявить изменения клеточного состава эндометрия;
- ряд анализов на наличие инфекций, полученных половым путем.
Лишь после анализа всех полученных данных специалист-гинеколог сможет поставить точный диагноз, дать рекомендации по вопросам лечения при беременности или определить возможность терапии в послеродовой период.
Лечение
Определяющим фактором в выборе периода для лечения (во время беременности или после родов) является наличие инфекции.
Если инфекция отсутствует по результатам диагностики, то терапию вполне возможно отложить на послеродовой период, так как в этом случае эрозия не окажет существенного влияния на здоровье или течение беременности. Проведение терапии без значимых причин при беременности противопоказано. В период вынашивания плода шейка матки является естественным защитным барьером, и любое воздействие на нее может спровоцировать прерывание беременности или повлиять на процесс развития плода.
Отсутствие терапии в период беременности не опасно, единственной сложностью будет физиологический момент, вызванный наличием эрозии - во время родов у шейки матки будет снижена эластичность, она будет плоха растягиваться и раскрываться, что может привести к разрывам.
В клинической практике есть случаи, когда после родов эрозия шейки матки проходит самостоятельно. Однако, могут потребоваться некоторые терапевтические процедуры или профилака.
При наличии инфекции эрозия подлежит немедленному лечению. Отсутствие терапевтического вмешательства может привести к инфицированию плодных оболочек, что может спровоцировать недоношенность или раннее прерывание беременности. Но даже при сохранении беременности в течение всего срока остается риск появления врожденной патологии плода.
Стоит заключить, что сама по себе эрозия не влияет на ход беременности, но возможное инфицирование приводит к печальным последствиям. Поэтому качественная диагностика и своевременная консультация опытного врача являются оптимальным решением.
