Необходимые знания о биопсии шейки матки

Содержание:

Что такое биопсия?

Показания к процедуре

Противопоказания

Как проводится? Больно ли?

Что делать после процедуры?

Отзывы женщин

Биопсия шейки матки – это диагностическая манипуляция, которая подразумевает забор участка ткани данной структуры с целью его дальнейшего исследования под микроскопом. Только с помощью этого исследования можно узнать, не имеется ли в шейке матки раковых или предраковых аномалий, или речь идет о вирусной патологии. Результаты данного исследования позволяют назначить адекватную терапию имеющегося состояния.

Суть манипуляции

Биопсия принципиально отличается от кольпоскопического и ультразвукового исследований, когда врач собственными глазами или с помощью ультразвука осматривает шейку матки, а в случае кольпоскопии еще и может провести тесты для проверки атипичных участков. Похожа она на цитологическую диагностику, только в случае биопсии не смыв, а образец ткани направляется на гистологию.

процедура биопсии

После того, как «подозреваемый» на наличие рака участок был изъят из всей ткани (это и есть биопсия), он окрашивается особыми красителями, и рассматривается под микроскопом. Врач-гистолог при необходимости также может проводить с тканевым образцом те тесты, которые помогут ему установить точный диагноз.

Показания

прибор для биопсииБиопсию шейки матки выполняют:

  • если при йодном тесте, проводимом при кольпоскопии, выявлены не окрашиваемые йодом зоны;
  • по данным теста с уксусной кислотой, выполненного при кольпоскопии, отмечалось появление зон белого цвета;
  • после получения сомнительного мазка по Папаниколау, который был назначен после обнаружения эрозии или других цервикальных патологий: полипов, кондилом, эктропиона;
  • если был получен положительный ответ исследования на онкогенные папилломавирусы.

Основная цель биопсии – выявление рака или тех состояний, которые могут в него переродиться.

Противопоказания

Биопсия не проводится:

  • при гипокоагуляции (удлинении времени свертывания крови, снижении протромбинового индекса, МНО);
  • если воспалительный процесс имеется во влагалище, матке или ее шейке ;
  • во время менструального кровотечения;
  • при беременности.

Подготовка

Перед исследованием женщина проходит следующие исследования:

  1. кровь на структурные антигены вирусных гепатитов, иммуноглобулины к ВИЧ;
  2. мазки из влагалища с целью определения уровня воспаления;
  3. бактериологическое и ПЦР-исследование мазка из цервикального канала;
  4. за 2 дня до анализа обеспечить половой покой (от секса понадобится воздержаться и в течение 10 суток после биопсии);
  5. за двое суток не спринцеваться и не использовать тампоны;
  6. за 12 часов нужно прекратить пить и есть, так как будет проводиться обезболивание.

Процедура назначается на 5-6 сутки после начала месячных. Как раз в этот период клетки уже достаточно обновились после месячных; кроме того, имеется время для полного заживления тканевого дефекта.

Женщина должна обязательно предупредить врача, проводящего исследование, о наличии медикаментозной аллергии или гиперчувствительности на латекс.

Как проводится процедура

Для выполнения процедуры женщина освобождается от работы на 1-2 суток. Манипуляция может быть выполнена как в амбулаторных условиях под местной анестезией, так и в операционной гинекологического отделения, когда проводится внутривенная, эпидуральная анестезия или общий наркоз. Вид анестезии зависит от того, каким способом будет процедура выполняться.

Биопсия может быть выполнена следующими методами:

  1. Пайпель-биопсия. Это самый щадящий метод. Для его выполнения в шейку матки вводится пайпель – специальная мягкая пипетка. Создавая в ней отрицательное давление, получают некоторое количество клеток, которые и исследуются по микроскопом.
  2. Пункционная биопсия – «золотой стандарт» исследования подозрительных на рак участков. Заключается процедура в том, что производится прокол тканей специальной иглой, в которой после этого оказывается исследуемая ткань в виде столбика. Выполняется манипуляция в течение нескольких минут, практически всегда безболезненна. После ее проведения могут быть не обильные выделения сукровицы и крови в течение нескольких дней.
  3. Биопсия с помощью аппарата «Сургитрон» - радионожа. В этом случае подозрительный участок удаляется с помощью радиоволнового воздействия. Выполняется процедура женщинам, которые в последующем планируют беременность, так как нарушение архитектоники тканей шейки матки незначительно. Она производится амбулаторно, анестезия требуется редко.
  4. Петлевая биопсия. После введения местного обезболивающего нужный образец ткани удаляется петлей, по которой пропускается электрический ток.
  5. Лазерная эксцизия – взятие ткани для микроскопии выполняется с помощью лазера. Процедура проводится в стационаре под внутривенной анестезией.
  6. Клиновидная биопсия – вырезание не только подозрительного участка, но и близлежащих тканей с помощью скальпеля. Проводится в стационаре, требует общего обезболивания или спинальной анестезии.
  7. Циркулярная биопсия выполняется также в стационарных условиях. Для этого скальпелем или радионожом удаляют довольно большой участок, который включает и здоровые ткани, и часть цервикального канала.
  8. Кюретаж. Специальным ножом на длинной ручке (кюреткой) выскабливается шеечно-маточный канал. Выполняется процедура после введения местного обезболивающего препарата.
  9. Конхотомная биопсия производится после введения в шейку «Лидокаина» с помощью инструмента конхотома – особых ножниц с заостренными концами.

После процедуры

женщина у гинеколога после процедурыЧтобы минимизировать риски осложнений, выполняйте такие правила после того, как вам проведут биопсию шейки матки:

  • на 2 недели исключить половые отношения;
  • не поднимать тяжести более 3 кг;
  • не спринцеваться;
  • пользоваться не тампонами, а прокладками;
  • не принимать горизонтальное положение в воде – мыться под душем;
  • не принимать медикаменты, влияющие на свертываемость крови;
  • не посещать баню/сауну.

Если после манипуляции сильно тянет низ живота, приходится часто менять прокладки, выходят кровяные сгустки, повысилась температура или появились неприятный запах выделений – обращайтесь к врачу. Если это происходит в ночное время, вызывайте бригаду «Скорой помощи».

Осложнения процедуры

Биопсия, кроме пункционной и пайпель-варианта, вовсе не является рутинной манипуляцией и может осложняться:

  • повреждением сосуда с развитием кровотечения разной степени выраженности;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • при круговой или клиновидной биопсии могут развиваться обширные рубцы или участки, в которых растет ненормальный для этой локализации эпителий, что будет считаться предраковым состоянием.

Отзывы

Более 85% женщин указывают, что процедура вполне терпимая. Около 50% оставивших отзывы пишут, что ощущали незначительную острую боль во время забора образца ткани, которая быстро купировалась, другие отмечают, что ничего не почувствовали.

Около 30% отмечают наличие тянущей боли «как при менструации» в первые двое суток после процедуры. Около 1% опрошенных указали, что было обильное кровотечение после данной процедуры. Других побочных эффектов никто не описывал.

«Самое страшное в биопсии, - подытоживает одна из пациенток. – Это не боль, а ожидание результата исследования».

Остались вопросы? Задай их врачу прямо сейчас!
Просмотров: 60334
Комментариев: 28
Голосов: 133
Комментарии
Аватар пользователя аня
аня 24 мая 2016, 04:17
В течении какого времени не поднимать тяжесть?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 24 мая 2016, 21:20
Хотя бы 3 суток, а лучше неделю.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя ирина
ирина 31 июля 2016, 13:47
Здравствуйте, скажите пожалуйста, как долго нельзя ходить в бассейн?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 31 июля 2016, 17:26
2 недели

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Замира
Замира 12 октября 2016, 12:26
Можно ли при месячных брать биопсию?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 13 октября 2016, 14:35
Желательно на 6 день после их начала

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Наденька
Наденька 29 декабря 2016, 04:01
Когда можно заниматься сексом после биопсии?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 02 января 2017, 02:20
Наденька, читаем внимательно статью - до 2 недель.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя bassein
bassein 03 февраля 2017, 06:01
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки, которое является самым распространенным предраковым состоянием. Стадия дисплазии зависит от количества атипичных клеток и их размещения в слоях эпителия Биопсия шейки матки. Показания, противопоказания, методика. Как подготовится к биопсии и что делать после нее?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 11 февраля 2017, 20:58
Пожалуйста, не пишите глупостей. Если есть вопрос - я отвечу. Как подготовиться к биопсии - мы ответили в статье.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Svetik12
Svetik12 13 февраля 2017, 18:22
После биопсии можно ли смоудовлетворять себя?прошло 4 дня
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 13 февраля 2017, 22:20
Если только клиторально. Вагинально - стоит повременить.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Кристина
Кристина 15 февраля 2017, 16:31
Добрый день ,подскажите пожалуйста на 12 день после биопсии можно сходить в бассейн и в паровую сауну ,не горячую с влажным воздухом .Кровяныстых выделений нет .
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 02 марта 2017, 19:01
Не желательно.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Леся
Леся 25 февраля 2017, 21:20
После биопсии у меня на неделю раньше пришли месячные, если это тау можно назвать.на второй день они закончились.Это нормально?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 02 марта 2017, 19:01
Это индивидуально. Нужно наблюдать.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Ирина
Ирина 23 марта 2017, 20:50
Здравствуйте! 17 марта этого года была произведена биопсия шейки матки, безболененно, без последствий. Соблюдада все обсалютно показания, да и соблюдаю, за исключением глупости моей. Вчера 22 марта я почему-то посчитала, что чуть пара в баньке мне не повредит и вот сегодня 23го к вечеру" заныл" низ живота и впервые после биопсии появились как кремообразные густые выделения, но не чисто белые, а " приятно " нежно- розового цвета. К доктору попаду только в понедельник. Доктор, будьте добры, Ваше мнение, бить ли тревогу? заранее спасибо!
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 29 марта 2017, 20:46
Ничего страшного, хотя не стоило этого делать, конечно.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Милашка
Милашка 24 марта 2017, 02:57
Здравствуйте.Немножко не поняла: биопсию проводят с наркозом, обезболивающим или вовсе без них?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 29 марта 2017, 20:47
Смотря какой метод выбрал врач

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Наталья
Наталья 30 марта 2017, 15:52
Можно ли биопсию делать на 30 недели беременности?
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 02 апреля 2017, 02:58
Только по указанию врача.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Марина
Марина 01 апреля 2017, 19:28
13 марта делала биопсию, практически каждый день были выделения желтого цвета, как водичка, живот вообще не болел и не тянет, сегодня 1 апреля кровянные выделения чуточку, стоит ли беспокоиться, ведь уже не мало времени прошло после биопсии, последние мес. были 5 марта, но это не месячные, очень переживаю
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 02 апреля 2017, 02:59
Стоит сдать обратиться к гинекологу.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Гость
Гость 06 мая 2017, 00:33
Добрый вечер! Подскажите можно ли после биопсии шейки заниматься физическими нагрузками, а именно фитнесом? 28 апреля была биопсия. Спасибо!
Аватар пользователя avramenko
avramenko Автор публикации 07 мая 2017, 15:35
Ждите минимум 2 недели после биопсии. Если будет еще кровить - ждите до окончания выделений.

________

С ув. Авраменко Е.С., врач-гинеколог высшей категории

Аватар пользователя Гость
Гость 23 мая 2017, 00:10
можно ли после биопсии почти сразу ехать отдыхать на море?
Аватар пользователя kolga1006
kolga1006 25 мая 2017, 02:09
Прям сразу нежелательно.

___________
С ув. - врач акушер-гинеколог первой категории

Добавить комментарий